洞性頻脈の原因は実は

研究により、洞性頻脈の原因は多岐にわたることがわかっています。一般的な原因としては、感情的な興奮や飲酒などの生理的要因が挙げられます。この場合、特別な治療は必要なく、患者は短期間で回復します。病理学的要因の場合、症状は深刻になります。一般的な病気には、心不全や甲状腺機能亢進症などがあります。

1. 病気の原因

1. 生理的要因：通常の人の場合、身体活動、感情の興奮、満腹の食事、濃いお茶やコーヒーの摂取、喫煙、飲酒などは交感神経を興奮させ、心拍数を加速させます。

2. 病理学的要因

（１）心不全：特に心不全の初期段階では、心拍数が増加することが多い。

（2）甲状腺機能亢進症：甲状腺機能亢進症の患者の多くは洞性頻脈を呈し、心拍数は通常100～120回/分です。重症の場合、心拍数は120～140回/分に達することもあります。

（３）急性心筋梗塞：急性心筋梗塞の経過中に洞性頻脈の発生率は30％～40％に達することがある。

（4）ショック：ショックは洞性頻脈を引き起こす可能性があります。軽度のショックでは、心拍数は100回/分を超えることがあります。重度のショックでは、心拍数はさらに速くなり、120回/分を超えます。

（５）急性心筋炎：ほとんどの患者は体温の上昇に不釣り合いな洞性頻脈を経験する可能性がある。

（6）その他の器質性心疾患：いずれも洞性頻脈を引き起こす可能性がある。

（7）洞性頻脈は、貧血、発熱、感染症、低酸素症、自律神経機能障害、心臓手術後に発生することがあります。

（８）薬物：エピネフリンやアトロピンなどの薬物も洞性頻脈を引き起こす可能性がある。

2. 病因

洞性頻脈の発生は主に交感神経の興奮と迷走神経の緊張低下に関係しています。交感神経の興奮が洞房結節のペースメーカー細胞に影響を与えると、第4相の上昇速度が加速され、閾値電位に達する時間が短縮され、心拍数が加速されます。

1. 生理学的要因 生理的洞性頻脈は「適応」現象です。心拍数に影響を与える要因は数多くあります。たとえば、通常の人間の身体活動、感情的な興奮、満腹の食事、濃いお茶やコーヒーの摂取などです。喫煙や飲酒は交感神経を刺激し、心拍数を加速させる可能性があります。立ち上がるなどの体位の変化は交感神経を刺激して心拍数を増加させ、横になると心拍数は低下します。生理的要因によって引き起こされる洞性頻脈は、一時的かつ短期間であることが多いです。

2. 病理学的要因

（１）心不全：心不全では心拍数が増加することが多く、これは心拍出量を維持するための身体の代償機構の１つです。心不全患者の場合、心拍数の増加は一定の範囲内で代償的な意味を持ちます。

（２）甲状腺機能亢進症：甲状腺機能亢進症の患者のほとんどに洞性頻脈がみられます。

（３）急性心筋梗塞：急性心筋梗塞の経過中に洞性頻脈の発生率が比較的高い。これは、全身のストレス反応、カテコラミン分泌の増加、痛み、緊張、血液量の不足または同時感染、病気の初期段階の発熱などの要因による。洞性頻脈が持続する場合は、梗塞範囲が広く、心拍出量が減少し、左心不全または壊死が生じ、心筋の治癒と修復が不十分であることを示しています。

（4）ショック：洞性頻脈の程度は、ショックの重症度を示す指標の一つとしてよく用いられる。

（５）急性心筋炎：心筋の急性炎症により洞性頻脈が起こり、心臓機能が低下します。

（6）貧血、発熱、感染症、低酸素症、自律神経機能障害、心臓手術後などはすべて洞性頻脈を引き起こす可能性があります。体温が 1°C 上昇するごとに、心拍数は 1 分間に 12 ～ 15 回増加します。さらに、エピネフリンやエフェドリンなどの交感神経刺激薬を使用して交感神経を興奮させた場合や、迷走神経遮断薬（アトロピンなど）を使用して心臓に対する迷走神経の抑制を緩和した場合にも、一過性洞性頻脈が発生することがあります。