重度の動脈硬化症、知っておくべきこと

動脈硬化症は小児期に発症する、死亡率の高い重篤な病気です。重度の動脈硬化は、虚血性病変などの臓器病変によって引き起こされる可能性があり、この状況は速やかに治療されなければなりません。

1. 動脈硬化がある程度進行し、特に臓器病変が生じた場合、診断は難しくありません。検査中に血中脂質の異常が見つかり、動脈造影検査で血管の狭窄病変が示された場合は、まず動脈硬化症を考慮する必要があります。アテローム性動脈硬化症は全身性疾患であることに留意する必要があります。ある臓器の血管にアテローム性動脈硬化病変が発生するということは、他の部位の血管にも同じ病変が存在する可能性があることを意味します。同様に、ある臓器で血管イベントが発生するということは、他の部位の血管イベントのリスクが増加することを意味します。

2. アテローム性動脈硬化症は小児期に始まり、進行し続け、通常は中年期または高齢期に症状が現れます。アテローム性動脈硬化性プラークは脂質と壊死組織の蓄積を特徴とするため、アテローム性動脈硬化症は退行性疾患とみなされることが多いです。現代の細胞および分子生物学の技術により、アテローム性動脈硬化病変は、マクロファージの移動、平滑筋細胞の増殖、コラーゲン繊維、弾性繊維、プロテオグリカンなどの多数の結合組織マトリックスの形成、および細胞内および細胞外脂質の蓄積を特徴とすることが明らかになっています。

3.AS は主に大動脈と中動脈に影響を及ぼします。基本的な病変は、動脈内膜への脂質沈着、内膜の局所線維化、アテローム性動脈硬化性プラークの形成であり、血管壁の硬化、内腔の狭小化、特に心臓、脳、腎臓などの臓器における一連の二次病変を引き起こし、虚血性変化を引き起こす可能性があります。