大腸炎とは？知っておくべき初期症状

大腸炎の初期段階で最も典型的な症状は血便です。重度の血流増加はショックを引き起こす可能性があり、食欲不振、嘔吐、吐き気、腹部膨張、体重減少、疲労、不眠、寒さへの恐怖などの症状も現れます。これらの症状が現れたら、すぐに治療する必要があります。

1. 初期症状

1. 便に血が混じる：これはこの病気の主な症状の 1 つです。軽症の場合は血液が便の表面に付着しますが、重症の場合は新鮮な血液が流れ落ち、ショックを引き起こすこともあります。

2. その他の症状：食欲不振、吐き気、嘔吐、腹部膨満、体重減少、疲労感、腸音、不眠、悪夢、寒さへの恐怖など。重症の場合は、発熱、心拍数の増加、脱力感、貧血、脱水、栄養障害などが起こる場合があります。

2. 基本的な症状

（１）下痢：下痢は初期の大腸炎の主な症状です。多くの場合、不適切な食事、感情的な興奮、過度の疲労などが原因で再発します。

（２）腹痛：軽症患者では腹痛はないか、腹部の不快感のみがある。一般的に、軽度から中程度の腹痛があり、左下腹部に痛みが生じますが、腹部全体に及ぶ場合もあります。排便後には症状が緩和されるというパターンがあります。

（３）便秘：排便は４～５日に１回。便は羊の糞のような状態。重症の場合は下剤を服用しないと排便ができない。

（4）その他の症状：腹部膨満、体重減少、疲労感、腸音、不眠症、頻夢、寒さへの恐怖、重篤な場合には発熱、心拍数の増加、脱力感、貧血、脱水、電解質異常、栄養障害、精神的衰弱。

3. 原因

1. 自己免疫反応（20％）：

ほとんどの学者は、この病気は自己免疫疾患であると考えています。この病気は自己免疫疾患（自己免疫性溶血性貧血など）を合併することが多いため、副腎皮質ホルモンで症状が緩和されることや、一部の患者の血清中に抗結腸上皮細胞抗体が検出されることから、この病気の発症は自己免疫反応に関連している可能性があると考えられています。さらに、一部の患者は腸内細菌に感染した後、大腸上皮細胞抗原に対する免疫反応を起こし、大腸粘膜を損傷したり、患者のリンパ球が胎児の大腸上皮細胞に細胞傷害性効果を及ぼしたりすることがあり、大腸炎の発生も細胞免疫の異常と関係している可能性が示唆されています。

2. 感染（35％）：

この病気の病理学的変化と臨床症状は、いくつかの大腸感染症（細菌性赤痢など）のものと類似しているため、感染がこの病気の原因であると考える人もいます。細菌、真菌、ウイルスなどさまざまな要因がありますが、現在の研究ではウイルスの可能性の方が高いことが分かっています。

3. 遺伝学（20％）：

この病気の発症率は血縁家族で比較的高く、欧米の文献の統計によると、潰瘍性大腸炎患者の直系血縁者の約15～30%がこの病気を発症します。さらに、双子に関する研究では、一卵性双生児の方が二卵性双生児よりもこの病気を発症する可能性が高いことが示されており、この病気の発生は遺伝的要因に関連している可能性があることを示しています。