痔瘻と痔の違いは何ですか？

多くの人は、痔瘻と痔をうまく区別できません。実際、症状は異なります。痔瘻の一般的な症状は、かゆみ、痛み、膿の排出、排便困難などですが、痔は主に血便や分泌物の過剰を特徴とします。

1. 痔瘻の症状

1. かゆみ：肛門周囲の皮膚への膿の持続的な刺激により、肛門周囲のかゆみ、湿潤、不快感、皮膚の変色、表皮の剥離、線維組織の増殖と肥厚、時には湿疹を感じることがよくあります。

2. 痛み: 瘻孔が閉塞しておらず、炎症もない場合は、通常、痛みはありません。局所的な腫れと不快感のみが感じられ、歩くと症状が悪化します。瘻孔が感染したり、膿が適切に排出されずに腫れたり炎症を起こしたりすると、痛みを引き起こすことがあります。内瘻は、多くの場合、直腸下部と肛門の灼熱感や排便時の痛みを引き起こします。

3. 膿の排出：痔瘻の主な症状です。膿の量は痔瘻の長さと数に関係しています。新しく形成された痔瘻は炎症反応が大きく、膿の排出が多くなります。膿は濃く、黄色で、悪臭があります。長期痔瘻の場合、膿の排出は少なく、膿が出ることもあれば、全く出ないこともあります。膿は白くて水のように薄いです。

4. 排便困難：複雑痔瘻が長期間治癒しない場合は、肛門と直腸の周囲に大きな線維性瘢痕や環状の索状物が形成され、肛門の拡張と閉鎖に影響を及ぼし、排便が困難になり、排便残便感を引き起こす可能性があります。

2. 内痔核の症状

ステージ I の内痔核は、わずかに痛みを伴い、主な症状は血便、過剰な分泌物、痒みです。ステージ II の内痔核は、血便が見られ、排便時に痔核が脱出しますが、自然に元の位置に戻ります。ステージ III の内痔核は、末期内痔核とも呼ばれます。内痔核は肛門の外に脱出するか、排便のたびに肛門から落ち、自然に元の位置に戻ることはできず、手で支える必要があります。ステージ IV の内痔核は肛門の外に脱出し、肛門内に戻すことはできません。これは内痔核の中で最も重篤な症状です。

3. 外痔核の症状

肛門の縁に痛みを伴うしこりが現れます。最初は痛みがひどく、歩くのが困難になり、患者は落ち着かなくなります。数日後に痛みは治まり、しこりは柔らかくなります。結合組織性外痔核は無症状であることが多く、肛門のかゆみ、喪失感、異物感を時々感じ、感染がある場合は痛みが生じることがあります。

4. 混合痔の症状

混合痔の主な症状は、血便や肛門の膨張と痛みです。初期にはトイレットペーパーが血で汚れ、時には血が垂れたり噴き出したりします。末期になると、排便後に痔核が脱出します。軽症の場合は自然に収まりますが、重症の場合は手で押し戻さなければなりません。局所に異物感があり、便秘や排便時の不快感などの症状もあります。肛門の右前、右後、左側に発生することが多いです。