咳喘息の診断基準はこの治療原則に従うべきである。

咳の後に変異型喘息があるかどうかは診断が必要です。一般的な基準は、咳が 1 か月以上続くか再発し、痰が少なく、運動後に悪化するが、喘鳴発作がないことです。症状は早朝、夜間、または就寝時によく現れます。その他の慢性呼吸器疾患は除外されます。

長期にわたる咳（3週間以上続く）のみを訴える患者に遭遇した場合は、喘息の可能性を考慮する必要があります。中国で現在認められている診断基準:

1. 咳が1か月以上続くか再発し、痰はほとんど出ず、運動により悪化するが、喘鳴はない。

2. 症状は早朝、夜間、就寝時によく現れます。

3. 呼吸困難や耐え難い咳などの気道過敏性（AHR）の症状は、季節的に病気が発症した場合や刺激臭にさらされた場合に発生します。

4. その他の慢性呼吸器疾患を除外する。

5. 抗生物質と対症療法を2週間以上行っても症状が改善しないが、抗アレルギー薬と気管支拡張薬による治療が効果的である。

6. 以下のアレルギー疾患または病歴の1つ以上、アレルギー性鼻炎またはアレルギー性気管炎の病歴、末梢血好酸球（EOS）の増加または血清免疫グロブリンE（IgE）> 200mg/L、痰中に大量のEOSが検出される、皮膚アレルゲン検査が陽性、喘息の家族歴

7. 気管支拡張試験または誘発試験が陽性、あるいは24時間PEF変動率が陽性。

2. 鑑別診断

多くの病気が咳を引き起こす可能性があるため、CVA を確認するには、急性および慢性気管支炎、気管支結核、アレルギー性咳嗽、気管支拡張症、上気道咳嗽症候群、胃食道逆流症、およびアンジオテンシン変換酵素阻害薬の服用による咳嗽などの一般的な病気を除外する必要があります。

3. 治療の原則

CVA の治療原則は、典型的な気管支喘息の治療原則と同じです。米国胸部医師会 (ACCP) のガイドラインでは、CVA 患者の大多数が吸入気管支拡張薬と吸入コルチコステロイドに反応すると述べられています。私の国の咳のガイドラインでは、ほとんどの CVA 患者に対して、吸入低用量グルココルチコイドと気管支拡張薬（β2 受容体作動薬やアミノフィリンなど）の併用、あるいはこの 2 つの併用を推奨しています。典型的な喘息と同様に、CVA 患者に対しても、短期間の経口低用量コルチコステロイド療法が効果的である可能性があります。 CVA の治療期間は 8 週間以上である必要があります。研究によると、介入しなければ CVA 患者の 30% ～ 54% が典型的な喘息を発症する可能性があり、吸入コルチコステロイドによる早期治療は CVA が典型的な喘息に進行するリスクを効果的に減らすことができることが示されています。したがって、吸入ホルモンを主とする早期の標準化された治療は、CVA 患者の予後を改善する上で非常に重要です。 CVA 患者の多くはアトピーを患っているため、CVA の進行を防ぐためには、対応するアレルゲンへの曝露を避けることも重要です。