鼻涙管低形成に対する看護とマッサージ

赤ちゃんの健康は親が最も心配することですが、物事はいつも望み通りになるとは限りません。鼻涙管の発育不全などの先天的な問題を抱えて生まれる赤ちゃんもいます。しかし、親はこの病気についてあまり心配する必要はありません。鼻涙管低形成は乳児によく見られる問題であり、適切なマッサージや治療によって治すことができます。

1. 鼻涙管低形成とは

鼻涙管低形成は乳児によく見られる問題です。乳児の鼻涙管は非常に細く、癒着している場合もあるため、目から分泌された涙が鼻涙管を通って鼻に逆流し、吸収されにくくなります。目に残っている涙の水分が蒸発し、粘着性のある分泌物に似た涙液溶質が残ります。ただし、粘着性のある分泌物は感染によって発生するものではないため、抗生物質を日常的に使用すべきではありません。内眼角の下部をマッサージしても効果がない場合、患者は鼻涙管洗浄または閉塞解除を受ける必要があります。

2. 鼻涙管低形成の看護

赤ちゃんの鼻涙管低形成症の 95% は 6 か月以内に治りますが、一部の赤ちゃんの場合は治るのにもう少し時間がかかります。そのため、赤ちゃんの手を清潔に保ち、感染を避ければ、すべてうまくいきます。

赤ちゃんの目に細菌が入らないように、親も頻繁に手を洗う必要があります。すでに感染が起こっている場合は、早期発見・早期治療が必要です。オフロキサシン点眼薬を適切に使用することで、効果的に感染を抑制できます。

3. 鼻涙管低形成に対するマッサージ

初期段階では、涙嚢の局所圧迫マッサージが使用されます。具体的には、手を洗って、眼瞼裂の内側と鼻の根元の間の皮下の管状構造を見つけ、指先で鼻腔に向かって押して、涙嚢分泌物が閉じた膜を下方に洗い流すようにします。これを朝と夜に1回ずつ、毎回3〜5分間行います。

すでに感染症を発症している赤ちゃんの場合は、圧迫した後、抗生物質の点眼薬を目に点眼してください。赤ちゃんは通常、片方の目の感染症から始まるため、マッサージや点眼薬を塗る際には片側だけでなく両方の目を考慮する必要があることに注意してください。

1週間マッサージを続けても効果がない場合は、すぐに病院に行き、専門医に適切な治療を受けてください。

鼻涙管低形成の治療

患者の約90%は、出生後6週間以内に自然に解消または回復します。生後6ヶ月から1歳半までは、鼻涙管低形成が残っている場合は、自然治癒する可能性は非常に低く、涙管プロービングを行うことができます（乳児や幼児の眼窩骨の発達に影響を与えないように、手術を行う前に眼窩の発達が完了する3歳以降まで待つのが最善です）。涙道洗浄やプロービングは乳児にとって容易なことではありません。乳児の頭を無理やり押さえたり、全身麻酔で行う必要があり、乳児にとっても親にとっても受け入れがたいものです。