実際、成人の斜視の治療効果はあまり良くないので、一般的には、斜視はできるだけ早く発見して治療する必要があります。斜視を治療する場合、特に成人の場合は外科的治療を考慮することが重要です。 1. 斜視検査方法 1. 視力、矯正視力、眼の位置、眼球運動、眼底、視覚機能を定期的に検査します。 2. 視力は標準対数視力表を用いて検査し、視力0.8未満の患者には毛様体筋麻痺器を用いた散瞳屈折検査を行った。遠視性屈折異常13例、近視性屈折異常52例、混合乱視10例を含む合計75例の屈折異常と42例の弱視が検出された。 3. 角膜反射法とプリズム交互カバー法を使用して、それぞれ 33cm と 5m の斜角を確認します。内斜視群では、内斜視角度が 50° の患者に対して、主な外直筋の追加短縮手術が行われました。外斜視群では、片眼両眼の外直筋筋弱化手術が第一選択となり、>50△の場合は、斜視メインの内直筋短縮手術が追加されます。すべての手術は局所麻酔下で行われました。手術中、眼の位置は正しいか、わずかに矯正不足で、複視は見られないことが確認されました。 2. 斜視の治療 成人の斜視の診断と治療は小児の場合と同じであり、ほとんどの場合、外科的治療が必要です。この手術には繊細さと正確さが求められますが、大掛かりな手術ではなく、費用もかかりません。後天性麻痺性斜視の場合、治療は原因に焦点を当てるべきです。保存的治療が半年後に効果がなく、状態が安定している場合は、外科的治療が検討されることがあります。成人は術前検査に協力的なので、手術には局所麻酔が使用でき、手術の臨床治癒率は非常に高いです。しかし、治療が遅すぎるため、機能的治癒率は小児よりも低くなります。 3. 術後ケア 1. 手術後は両目に包帯を巻きます。治癒に影響が出ないように、患者には目を閉じて休み、眼球をできるだけ動かさないように指示する必要があります。 2. 抜糸後1~2日で包帯を開けることができます。 3. 毎日、滅菌生理食塩水を含ませた綿棒で目の分泌物やかさぶたをきれいにし、0.25% クロラムフェニコール点眼薬を使用し、切開部と結膜嚢に 0.5% クロラムフェニコール眼軟膏を塗布し、最後に固定包帯を巻きます。 4. 痛みがひどい場合は、鎮痛剤を経口摂取することができます。吐き気や嘔吐がある場合は、クロルプロマジンを経口摂取することができます。 5. 成人の斜視矯正手術後は、軽めの食事を摂り、激しい運動は避けてください。 |
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