ハートブリードの治療方法

心臓は人間にとって最も重要な輸血器官です。心臓は血液が体の各部に到達するのに十分な力を持っていることを保証します。しかし、心臓は非常に脆弱な器官でもあり、刺激や外部の物理的損傷の影響を受けやすいです。たとえば、心臓出血の脆弱性は心臓の健康を脅かす重要な合併症の1つです。一度発生すると、すぐに生命の安全を脅かします。それでは、心臓出血の脆弱性はどのように治療すればよいのでしょうか？

1. Heartbleed脆弱性の原因

心臓出血は、ほとんどの場合、ナイフ、銃弾、破片などの鋭利な物体が胸壁を貫通し、心臓を傷つけることによって引き起こされます。まれに、心臓の前面に激しい衝撃が加わり、心臓が破裂することで起こることもあります。最も一般的な破裂は右心室で、次いで左心室と右心房です。左心房と心膜内の大血管の破裂はまれです。負傷者はショック状態に陥っており、胸痛、呼吸の速さ、心拍数の上昇、心音の弱さ、脈拍数の上昇、脈拍量の弱さ、血圧の低下、頸静脈の膨張、静脈圧の上昇を訴えていた。外傷歴と上記の兆候に基づいて、直ちに緊急治療を開始する必要があります。

2. Heartbleed脆弱性の仕組み

心膜裂傷がない場合、または裂傷が小さく滑らかでない場合は、心臓からの出血は容易に排出されず、心膜腔内に蓄積します。心膜の弾力性の欠如により、心膜腔内に少量の血液（0.1～0.2L）が急激に蓄積すると、心膜腔内の圧力が上昇し、心房と大静脈が圧迫され、心室の弛緩が制限され、心房心室圧勾配が減少し、心タンポナーデが形成され、心臓に戻る血液量と心拍出量が減少し、静脈圧が上昇し、動脈圧が低下する可能性があります。急性循環不全を引き起こす。

3. 心臓出血の治療

心臓が破裂した場合は、直ちに手術を行う必要があります。急性心膜タンポナーデは、しばしば重篤な状態になります。まずは心膜穿刺を行って圧力を軽減し、同時に輸血と補液を行って開胸手術と救助のための時間を稼ぐことができます。一般的に、医師は左前胸部の第4肋間腔から胸部に入り、心膜を切開して溜まった血液を除去し、出血点または心臓壁の破裂部を探り、指で圧迫して出血を止め、結節縫合修復を行います。出血している冠動脈の小枝（左前下行枝やその他の主枝など）は縫合することができます。体外循環下での縫合結紮と冠動脈バイパス手術が必要です。