尿路結石の形成は、実はこれらの要因に関係している。

尿路結石は日常生活でよくある病気ですが、尿路結石はどのようにして形成されるのでしょうか?ほとんどの人はこの問題についてあまりよく理解していません。実際、食習慣、遺伝的理由、代謝異常など、尿路結石の形成を引き起こす原因は数多くあります。

1. 食習慣

水を飲まないことが尿路結石の最も一般的な原因です。尿路結石は男性に多く見られます。男性は運動量が多いものの、水を飲むのを好まないため、長期的には尿路結石の原因となる可能性があります。

食生活の面では、乳製品を多く食べるとカルシウムの吸収が増加し、肉を多く食べると尿中の尿酸が増加し、ほうれん草をたくさん食べると尿中のシュウ酸の排泄が増加し、これらはすべて結石の形成を増加させる可能性があります。故郷を長期間離れる人の中には、腎臓結石を発症するリスクが高まる人もいます。

2. 遺伝的原因

統計によると、家族歴のある患者の尿路結石の発生率は、一般患者よりも一般的に高いです。したがって、尿路結石の形成は遺伝的な理由による可能性もあります。

3. 他の病気が原因の場合

甲状腺機能亢進症、高コルチゾール血症、骨溶解性骨腫瘍などの一部の疾患は、尿路結石の形成を引き起こす可能性があります。

4. その他の代謝異常

先天性または後天性の疾患によって引き起こされる代謝異常のほかに、特発性高カルシウム尿症、特発性高尿酸血症など、原因があまり明らかでない代謝異常もあります。

尿路結石の考えられる原因

1. 疫学的要因

これらには、年齢、性別、職業、社会経済的地位、食事の構成と構造、水分摂取、気候、代謝、遺伝などの要因が含まれます。上部尿路結石は20歳から50歳の人によく見られます。女性よりも男性の方が多いです。男性の発症年齢のピークは35歳です。女性の場合、30歳と55歳の2つのピークがあります。第二次世界大戦中、上部尿路結石の発生率は減少しましたが、その間および過去 40 年間で発生率は大幅に増加しており、これは経済収入と食生活構造の変化に関連していることを示唆しています。実験により、食事中の動物性タンパク質と精製糖の増加と繊維の減少が上部尿路結石の形成を促進することがわかっています。尿を薄めるために多量の水を飲めば、尿中の結晶の形成を減らすことができます。比較的高温の環境と活動の低下も影響要因ですが、職業と気候だけが決定要因ではありません。

（II）尿因子

1. 結石形成物質の過剰な排泄、尿中へのカルシウム、シュウ酸、尿酸の排泄増加。長期の床上安静、副甲状腺機能亢進症（再吸収性高カルシウム尿症）、特発性高カルシウム尿症（吸収性高カルシウム尿症 - 腸管カルシウム吸収の増加、または腎性高カルシウム尿症 - 尿細管カルシウム再吸収の減少）、その他の代謝異常、および腎尿細管性アシドーシスはすべて、尿中カルシウム排泄量を増加させます。痛風、持続的な酸性尿、慢性下痢、およびチアジド系利尿薬はすべて、尿酸排泄、内因性シュウ酸合成、またはシュウ酸の腸管吸収を増加させ、高シュウ酸尿症を引き起こす可能性があります。

2. 尿酸が減少し、pHが上昇します。

3. 尿量が減少すると、塩分や有機物の濃度が上昇します。

4. 尿中のクエン酸、ピロリン酸、マグネシウム、酸性ムコ多糖類、特定の微量元素など、結晶形成を阻害する物質の含有量が減少します。

（III）異常な解剖学的構造

たとえば、尿路閉塞により、排水不良の領域に結晶やマトリックスが沈着し、尿が滞留し、二次的な尿路感染症が発生し、結石の形成につながる可能性があります。

（IV）尿路感染症

ほとんどのシュウ酸カルシウム結石の原因は不明です。リン酸カルシウム結石とリン酸アンモニウムマグネシウム結石は、感染や閉塞を伴います。尿酸結石は痛風などに関係します。シスチン結石は、尿中に大量のシスチンが排泄されることによって引き起こされる、まれな家族性遺伝病です。