心室中隔欠損手術の成功率

人生には、説明のつかない出来事が起こります。適切な原因を見つけ、それに応じた予防策を講じる方法がわかりません。まず、中隔欠損手術の成功率は、この期間中の各人の異なる反応、および異なる理解と認識に依存します。手術の影響と欠損によって引き起こされる症状をより明確に理解する必要があります。

心室中隔欠損症手術の結果

①患者の病状の重症度、病気の初期段階、手術の完成度、術後の治療の適切さなどによって異なります。明らかな肺高血圧症のない患者の場合、手術による死亡率は 2% 未満です。

② 心室中隔欠損手術前に重度の二次性肺血管病変を有する患者は、術後の呼吸器・循環器系合併症の発生率が高く、死亡率も大幅に上昇します。回復状況は肺血管病変の程度に依存し、病変が不可逆的になった場合は予後不良です。

症状と徴候

心室中隔欠損症の症状と徴候

統計によると、小口径欠損の約20％は乳児期に自然に閉鎖します。疫学調査によると、乳児および幼児における心室中隔欠損の有病率は約0.3％です。成人の剖検データによると、心室中隔欠損の検出率はわずか0.03％であり、自然閉鎖の事実を十分に証明しています。外科治療を行わない場合の心室中隔欠損の平均余命は25〜30年です。アイゼンメンジャー症候群を発症すると、寿命は大幅に短縮されます。

欠損孔が小さく、シャント量が少ない患者では、一般的に明らかな症状はありません。欠損孔が大きく、シャント量が多い患者では、発達障害、活動後の動悸や息切れ、肺感染症を繰り返すことがあります。重症例では、呼吸困難や左心不全などの症状が発生することがあります。軽度から中等度の肺高血圧症が発生し、それに応じて左右シャント量が減少すると、肺感染症やその他の状態は緩和されますが、動悸、息切れ、活動制限などの症状が依然として存在するか、より顕著になります。重度の肺高血圧症が発生し、双方向または逆（右左）シャントが発生すると、チアノーゼ、いわゆるアイゼンメンジャー症候群が発生します。チアノーゼは身体活動や肺感染症の際に悪化し、最終的に右心不全になります。