舌管嚢胞の危険性は何ですか?

嚢胞は体のどの部分でも発生する可能性がありますが、舌管は細菌やウイルスによる感染を受けやすいです。嚢胞ができると、口の中に潰瘍ができ、舌が外界に対して鈍感になります。特に、首に細かいシワができ、食事の際に非常に痛みを感じます。嚢胞はすぐに除去する必要があります。そうしないと、嚢胞が体の他の部分に感染し、細胞間の変化を引き起こし、簡単に癌につながります。

診断の説明

（１）腫瘍はゆっくりと局所的に成長し、境界は明瞭で、押すと移動します。

（２）潰瘍や痛みなどの症状はほとんどなく、遠隔転移も起こさないことが多い。

（３）痰は淡黄色で柔らかい。

（4）診断を確定するために生検が推奨される。

甲状舌管嚢胞とは、胎児期の甲状腺の発達初期に甲状舌管が不完全に退化し消失しなかったために首に形成される先天性嚢胞を指します。甲状舌管嚢胞の発生は性別とは特に関係ありません。男性、女性、年齢を問わず発生する可能性がありますが、30 歳未満の青年に多く見られます。嚢胞は、前頸部の中央にある盲孔と胸骨切痕の間のどこにでも発生する可能性がありますが、最も一般的には舌骨体の上部と下部に発生し、時には片側に偏ることもあります。

嚢胞または瘻孔の完全な外科的除去は、甲状舌管嚢胞または瘻孔を治療するための主な方法です。嚢胞および瘻孔と舌骨体との密接な関係のため、再発を防ぐために、手術中にそれらにつながる舌骨体の中央部分を除去する必要があります。

嚢胞の表面を頸部皮膚線に沿って横切開します。切開の長さは、手術野を完全に露出させるのに適切でなければなりません。瘻孔の場合は、瘻孔の皮膚を含む紡錘形の切開を行う必要があります。嚢胞が下方にある場合は、嚢胞を舌骨体の平面まで剥がすときに、別の横切開を行う必要があります。切開設計に従って、皮膚、皮下組織、広頸筋、前頸帯筋を層状に切断して嚢胞または瘻孔を露出させ、その後、周囲に沿って分離します。甲状舌骨膜を傷つけないように注意してください。舌骨体の下縁に達したら、舌骨体と接続する部分の両側の甲状舌骨膜と付着筋を切断し、骨鋏を使用して舌骨体の両側を切断し、舌骨体の切断部分とともに嚢胞または瘻孔を除去します。創腔を洗浄し、出血を十分に止め、舌根部の瘻孔筋を縫合して死腔をなくし、舌骨小体を除去した後の骨端の浅面に付着している筋と骨膜を縫合した。

嚢胞が癌化し、頸部リンパ節転移を伴う場合は、頸部リンパ節郭清が必要になります。術後の病理学的型が乳頭癌または濾胞癌である患者には、甲状腺ホルモン抑制療法が用いられることがある。扁平上皮癌の場合は、手術後に放射線療法が行われることがあります。