不整脈とは何か？原因と症状を早めに知る

不整脈の最も一般的な原因は、心筋炎、心筋症、冠状動脈性心疾患などの心臓病です。不整脈の患者は低血圧の症状を示し、食後に心拍数が上昇します。不整脈には多くの種類があり、それらが示す症状も異なり、対症療法が必要です。

1. 不整脈の原因

不整脈はさまざまな器質性心疾患で見られますが、その中でも冠動脈硬化性心疾患（CHD）、心筋症、心筋炎、リウマチ性心疾患（RHD）が最も一般的で、特に心不全や急性心筋梗塞でよく見られます。不整脈は、基本的に健康な人や自律神経機能障害の患者にもよく見られます。その他の原因には、電解質または内分泌障害、麻酔、低体温、胸部または心臓手術、薬物の影響、中枢神経系疾患などがあり、原因が不明なものもあります。

2. 一般的な症状

1. 冠動脈不全の症状：

さまざまな不整脈が冠状動脈血流の減少を引き起こす可能性があります。時折の心房性期外収縮は冠状動脈血流を 5% 減少させ、時折の心室性期外収縮は冠状動脈血流を 12% 減少させ、頻繁な心室性期外収縮は冠状動脈血流を 25% 減少させ、心房頻拍は冠状動脈血流を 35% 減少させ、急速な心房細動は冠状動脈血流を 40% 減少させ、心室頻拍は冠状動脈血流を 60% 減少させ、心室細動中は冠状動脈血流がゼロになることがあります。

冠動脈が正常な人の場合、さまざまな不整脈が冠状動脈の血流減少を引き起こす可能性がありますが、心筋虚血を引き起こすことはほとんどありません。ただし、冠状動脈疾患の患者の場合、さまざまな不整脈が心筋虚血を誘発または悪化させる可能性があり、主に狭心症、息切れ、末梢血管不全、急性心不全、急性心筋梗塞などの症状として現れます。

2. 脳動脈不全の症状：

不整脈の種類によって、脳血流への影響は異なります。頻繁な心房性期外収縮と心室性期外収縮は、脳血流をそれぞれ 8% と 12% 減少させます。上室性頻拍は、脳血流を 14% ～ 23% 減少させます。心室拍動数が極めて速い場合、脳血流は 40% に達することがあり、心室性頻拍の場合は 40% ～ 75% に達することがあります。

通常の脳血管疾患の患者の場合、上記の血行動態障害は深刻な結果を引き起こすことはありません。しかし、脳血管疾患が発生すると、脳への血液供給が不十分になり、めまい、疲労、視力低下、一時的な失明、さらには失語症、麻痺、けいれん、昏睡、その他の一時的または永続的な脳損傷として現れることがあります。

3. 腎動脈不全の症状：

不整脈が発生すると、腎血流もさまざまな程度に減少します。頻繁な心房性期外収縮は腎血流を 8% 減少させ、頻繁な心室性期外収縮は腎血流を 10% 減少させます。腎血流は心房頻拍時に 18% 減少し、急速な心房細動と心房粗動では 20% 減少し、心室頻拍では 60% 減少します。臨床症状には、乏尿、タンパク尿、高窒素血症などがあります。

4. 腸間膜動脈不全の症状：

急速な不整脈が発生すると、血流が 34% 減少し、腸間膜動脈のけいれんが起こり、腹部膨満、腹痛、下痢、さらには出血、潰瘍、麻痺などの胃腸虚血の臨床症状が現れることがあります。