尿管結石の治療法は何ですか?

尿管結石もよくある病気で、症状を解決するために科学的に治療法を選択する必要があります。例えば、漢方による結石除去治療や体外衝撃波結石破砕術などがあり、症状に基づいて治療する必要があります。

（I）対症療法：主に腎疝痛の抑制を目的としています。明確な診断が下された後、鎮痛剤を筋肉内に注射したり、痛みのある部位に温湿布や鍼治療を施したり、腰の敏感な部位に皮下プロカイン遮断薬を投与したりします（まず皮膚テストを実施してください）。

（ii）伝統的な中国医学による結石除去治療：直径1cm未満の尿路結石に適しています。尿路結石のある人は、結石の除去を助けるために徳福玉奇茶を飲むことができます。

（III）体外衝撃波結石破砕術：ドルニエ型X線誘導装置を用いた治療で、対象は上部尿管結石から中部・下部尿管結石まで拡大している。上部尿管結石の場合は、斜め半横臥位をとるべきであり、腸骨翼の重なり合う部分の結石の場合は、腹臥位をとるべきであり、下部の場合は、電圧を高めるために半座位をとることができ、どちらの場合も一定の成功率を達成することができる。

（IV）尿管のどの部分の結石も体外衝撃波で粉砕できますが、結石が小さい患者や肥満の患者では結石の位置を特定するのが難しい場合があり、結石が深く、多くのエネルギーを必要とします。腎臓結石を粉砕することと比較すると、尿管結石を粉砕することは比較的難しく、全体的な効果は腎臓結石を粉砕することよりも悪いです。

（V）そのため、衝撃波時の位置決め精度を向上させる必要がある。困難な場合には、排泄性尿路造影や逆行性膀胱鏡下カテーテル挿入と尿路造影を同時に行うことで位置決めを補助することができる。結石を腎盂に押し込んで衝撃波治療を行うことができれば理想的です。結石を通過できる造影剤は、簡単に砕けて排出されてしまうことがよくあります。逆に、結石が大きくなくても、結石の上に明らかに水が溜まっている場合、特に尿管周囲炎を伴う場合や、逆行性カテーテルが結石の下まで届かない場合には、衝撃波結石破砕術の効果はよくないことが多いです。専門家によると、下部尿管の小さな結石の場合、膀胱鏡検査によって尿管拡張、結石除去、管の開口を行うことができるという。