脳ヘルニアの看護対策は？

脳ヘルニアは適時に治療しないと、生命に直接影響を及ぼします。そのため、脳ヘルニアの前駆症状が見つかった場合は、注意を払い、気道を開いたままにするために、適時に患者に酸素を投与する必要があります。同時に、患者の瞳孔意識状態を注意深く観察し、必要に応じて脳室ドレナージの準備をします。

1. 患者に脳ヘルニアの症状が認められる場合は、直ちに医師に連絡し、同時に患者を横向きまたは仰向けの姿勢にし、頭を片側に傾けてください。患者が興奮している場合は、ベッドから落ちないようにしてください。

2. 速やかに静脈路を確保し、医師の指示に従って脱水薬と頭蓋内圧を下げる薬を投与します。通常、急速点滴には20%マンニトール250mlが使用されます。

3. 酸素を吸入し、気道を開いたままにして、吸引装置を準備し、嘔吐物や痰を適時に除去します。

4. 患者の瞳孔、意識、呼吸、血圧、心拍数、血中酸素飽和度の変化を注意深く観察し、心電図、血圧、血中酸素飽和度を監視し、必要に応じて脳室ドレナージの準備をします。

5. 患者の呼吸と心臓が停止した場合は、直ちに胸部圧迫、気管内挿管、簡易人工呼吸器または人工呼吸器補助呼吸などの心肺蘇生措置を講じ、医師の指示に従って呼吸刺激薬、強心薬、その他の薬剤を投与する必要があります。

6. 脳組織の低酸素に対する耐性を高め、脳浮腫を防ぐために、頭にアイスパックまたはアイスキャップを置きます。

7. 症状が改善したら、基本的な看護と心理的ケアを行う

8. 救助が完了したら、看護記録を作成します。