骨髄移植をどうマッチングさせるか？

骨髄移植は、ドナーが正常な骨髄細胞を患者に移植するプロセスであり、かなり面倒なプロセスです。骨髄適合検査も骨髄移植前の非常に重要なステップです。骨髄移植の適合方法についてよくわからない方も多いと思いますが、一般的には血縁者同士が適合すれば成功率は高くなります。

1. 受領者および寄付者の選定：

受容者は適切な身体的および経済的状態にある必要があり、同種移植の受容者はヒト組織関連抗原 (HLA) に適合している必要があります。

2. 造血幹細胞の採取と保存：

同種移植の場合は、患者が幹細胞を採取するために、同じ組織適合抗原（HLA）が一致するドナーを見つける必要があります。自家移植の場合は、前治療前に患者自身の寛解幹細胞を採取し、体外で適切に保存する必要があります。

3. 移植前の前処理：

移植手術の前には、十分な環境保護のもとで各種検査や前治療（大量化学療法や放射線療法）を行い、体内の悪性細胞や骨髄中の異常細胞群を排除し、正常な幹細胞が移植される環境を整えます。

4. 造血幹細胞の注入：

ドナー（同種または自己）からの造血幹細胞の懸濁液を静脈内に注入します。

5. 移植後の合併症の予防と治療：

骨髄移植後は、移植片対宿主病（同種）、感染症、出血、間質性肺炎などの合併症の予防と治療、支持療法が必要となります。

6. 注記

骨髄移植について誤解している人は多く、骨髄移植は骨の空洞から針で骨髄を採取することだと思っています。実際はそうではありません。骨髄移植は、機械を使って静脈から血液から造血幹細胞を抽出し、それを必要とする患者に輸血することです。簡単に言えば、全体のプロセスは通常の輸血と何ら変わりません。