胆嚢炎を効果的にチェックする方法

胆嚢炎患者の診察には、右上腹部や上中腹部の痛みが頻繁に起こるかどうか、他の胆道疝痛の既往歴があるかどうかなどの病歴に関する質問、臨床検査、B 超音波検査など、多くの側面が含まれます。

1. 病歴に関する質問:上腹部の痛みが繰り返し起こり、ほとんどが右上腹部または上腹部中部に発生し、右肩甲骨下部に放散します。腹痛は食後に起こることが多いですが、食事とは関係ない場合もあり、痛みが持続することがよくあります。反射性の吐き気、まれに嘔吐、発熱、黄疸などの症状を伴うことがあります。胃酸の逆流やげっぷなどの消化不良症状を伴う場合があり、脂っこい食べ物を食べた後に症状が悪化します。急性発作の場合、または胆管に結石が詰まった場合、急性胆嚢炎または胆道疝痛の典型的な症状が現れることがあります。医療面接では、再発性胆道疝痛の病歴、発症の急性度、痛みの場所、性質と特徴、放散方向、時間、関連症状について患者に質問する必要があります。

2. 身体検査の結果、右上腹部に圧痛が認められ、これは急性発作時の急性胆嚢炎と同じ症状でした。患者によっては、陽性の兆候が見られない場合もあります。

3. 急性発作時の臨床検査は急性胆嚢炎の場合と同様であり、急性発作がない場合には異常変化がないこともあります。超音波検査では、胆嚢の大きさ、壁の厚さ、結石の有無などを検出することができます。経口胆嚢造影検査では、胆嚢に収縮機能があるかどうか、また胆嚢内に結石があるかどうかを観察することができます。