静脈瘤手術後の注意事項、積極的に協力

血管疾患の中で、静脈瘤は最もよく見られる疾患の一つです。静脈瘤の合併症も多く、足の皮膚のかゆみや引っかき傷、潰瘍、色素沈着など、人体にますます深刻な影響をもたらします。このとき、静脈瘤の術後のケアとメンテナンスに注意を払い、病気の悪化を抑え、医師と協力して積極的な治療を行う必要があります。

1. 3 つの「1」を覚えておいてください: 手術後 1 か月以内、100 日以内、1 年に 1 回の検査。 100% の手術効果 = 80% の手術 + 20% の患者の協力（術後評価）。術後7～14日後と術後30～50日後にフォローアップ検査が必要であり、術後の回復にとって非常に重要です。手術後、触るとしこりや凹凸を感じることがありますが、これは20～30日後に消えます。少数の患者では局所浸出液、しびれ、索状結節、色素沈着、再発などの合併症がみられ、外来での経過観察と治療が必要になります。そうでない場合は深部静脈血栓症などの問題が発生する可能性があります。

2. 手術後1週間以内に、足がつったり、足の甲が腫れたり、歩くときに我慢できる程度の軽い痛みが生じますが、これらは手術後の正常な反応であり、1週間後に徐々に消えます。ほとんどの人は鎮痛剤を使用しないため、鎮痛剤は日常的に処方されません。痛みが耐えられない場合は、経口鎮痛剤を服用することができます。手術後 2 ～ 4 日で、足の裏や足首に軽い腫れが生じる場合があります。これは術後の正常な反応であり、徐々に消えていきます。 ベッドで休むときや夜寝るときは、足の下に枕か綿パッドを入れ、患肢を少なくとも足の長さまで上げて腫れを解消してください。手術後の青い尿は正常な薬物排泄です。

患者様ご自身で購入された弾性ストッキングは、サイズが合わないため、特に足首がきつすぎて足に圧力がかかり、腫れや跡が残るなど、長期間にわたり腫れを引き起こす可能性があります。

3. 弾性ストッキングの着用時期：手術後1～2週間は昼夜着用し、その後外科医によるフォローアップ検査を受けてください。フォローアップ検査後は、医師の指示に従って日中は着用し、夜間は外して、1か月間継続してください。手術後に弾性ストッキングを着用しなかった場合や、患者様ご自身で用意した弾性ストッキングが適切でなかった場合、また、長期間の使用で弾性ストッキングがゆるんでしまった場合などは、術後合併症のリスクが高まります。

4. 手術後にピーナッツ大の出血が起こる方も少数いらっしゃいますが、自然に止まりますのでご心配なく。しびれを感じる方もいますが、生活に支障はなく、徐々に改善していきます。ほとんどの患者様は手術後に緊張感、鈍痛、不快感を経験します。痛みは歩くと徐々に自然に消えていきますので、鎮痛剤を服用する必要はありません。一般的に、抗生物質は必要なく、抗炎症薬の自己注入も必要ありません。

5. 毎日自分で包帯を替えたり、自分で買ったり、自家製の漢方薬を自分で塗ったりするのはやめましょう。自分はよく知っていると思っている人もいますが、包帯の交換、マッサージ、漢方薬の塗布を不適切に、不必要に自分で行うと、一部の病変の治癒が遅れたり、色素沈着や再発を引き起こしたりして、結局は他人のせいにすることになります。注意：弾性ストッキングの太ももの付け根に滑り止めが付いています。直接肌に触れないようにするのがベストです。アレルギーを避けるために、裏返しにしたり、ショーツや布のウエストバンドの上に置いたり、完全に裏返しにして着用したりすることができます。患者の中には、傷口を覆うために小さな店やクリニックから包帯を購入して皮膚アレルギーを起こし、予後に影響を及ぼした人もいた。包帯を交換する外科医を見つけるには、予約を取るのが最善です。

6. 入浴: 感染を防ぐために、手術後は傷口を乾燥した状態に保ち、決して濡らさないようにしてください。手術した側の下肢を乾いた状態に保ち、水がかからないようにしておけば、いつでも入浴できます。ただし、一般的には、包帯の交換状況にもよりますが、手術後 2 週間で入浴することをお勧めします。入浴はシャワーのみとし、長湯は避けてください。足を洗った後は、できるだけ早くタオルで拭いてください。こすらないでください。マッサージは症状を悪化させ、感染症や血腫、手術後の再発を引き起こす可能性があります。

7. 術後の禁忌：喫煙と飲酒は絶対に避けてください（1か月間）。術後1週間は辛い食べ物、生姜、魚介類を避けてください。術前と術後に絶食する必要はありません。術後初めては消化しやすい軽食を摂ることをお勧めします。手術後 30 日間は、自転車に乗ること、手術部位をマッサージすること、激しい腹筋運動（トイレのない場所で急にしゃがむなど）、腕立て伏せ、ウェイトリフティングや登山などの激しい運動は行わないでください。

8. 糖分、脂肪、塩分が少なく、食物繊維の多い食品を控えましょう。体内の脂肪の過剰摂取は水分保持を増加させ、脚と腹部の圧力を高め、静脈瘤を悪化させます。塩分の摂取量を制限します。毎日の食事で摂取する塩分は5g以下に抑えてください。消化しやすい軽い食べ物を食べてください。食べる量を制限し、食べ過ぎず、食べ物を適度に組み合わせ、粗い食べ物を過剰に摂取しないようにして、食道静脈と胃底静脈を傷つけ、出血を起こさないようにしてください。