肛門は人間の肛門です。人間の肛門の周りには括約筋の輪があります。人体が排便するとき、排便の目的は括約筋の収縮によって達成されます。しかし、排便時や排便していないときに、理由もなく肛門がかゆくなる人もいます。肛門は細菌が多く生息するプライベートな場所であり、手で掻くこともできず、不快感を覚えます。では、肛門のかゆみの原因は何でしょうか? 原因 1. 食品要因 唐辛子、アルコール、マスタード、コショウ、スパイス、コーヒーなどの辛い食べ物や調味料を過剰に摂取すると、肛門管や肛門の皮膚に炎症を引き起こし、かゆみを引き起こす可能性があります。 2. アレルギー反応 特定のタンパク質(魚、エビ、カニなど)、薬剤、花粉、漆などは、人によってはアレルギーを引き起こし、体内で過剰なヒスタミンが生成され、それが末梢神経に作用してかゆみを引き起こします。 3. 精神的要因 精神的過剰興奮、うつ病、神経衰弱、依存症など。 4. 肛門周囲の皮膚の真菌およびウイルス感染 一般的な感染症としては、表皮糸状菌感染症やその他の感染症が挙げられます。 分類 原因による分類: 1. 一次性肛門掻痒症 原因は不明で、一次的な損傷はなく、主な症状はかゆみと頑固さです。症例の45%~70%は原発性肛門掻痒症です。 2. 二次性肛門掻痒症 痒みは、原発性疾患や各種皮膚疾患に続発し、明らかな特定の皮膚損傷を伴い、痔瘻、肛囲湿疹、尖圭コンジローマ、神経性皮膚炎、蟯虫などによる痒みなど、原発性病変の症状です。 臨床症状 1. かゆみ 初期段階では、かゆみは肛門周囲の皮膚に限られ、発作的です。夜間、静かなとき、気分が変わったとき、辛いものを食べた時、高温多湿のときに悪化することがよくあります。重症の場合は、かゆみが耐え難いほどになります。 2. 痛み かゆみは軽度または重度で、刺すような痛みや焼けるような痛みを伴うこともあります。掻くと皮膚が潰瘍化し、滲出液が出て、かさぶたができ、長い間治りません。 診る 完全な身体検査を実施し、通常の血液、尿、便の検査、肝臓および腎臓の機能検査、尿糖、血糖、耐糖能検査、組織生検および塗抹標本検査などの対象を絞った臨床検査を実施する必要があります。 診断 肛門のかゆみの典型的な病歴と臨床症状および徴候を組み合わせると、この病気の診断は難しくありませんが、原因を特定するのはより困難です。 扱う 1. 治療の原則 積極的に原因となる可能性のある要因を探して排除し、局所的な鎮痒剤を塗布し、必要に応じて局所の皮下感覚神経を遮断します。 2. 中医学の症候群の鑑別と治療 (1)内服治療:中医学の病態鑑別にしたがって漢方薬を用いる:①風熱が肺を侵し、大腸や肛門に移動した場合、清熱、清火、排便促進を治療する。用いる処方は良葛散である。 ② 風邪があり、肝臓や胆嚢に湿熱や湿邪が溜まって肛門が塞がっている場合は、風を清め、清熱し、湿を取り除く治療をします。処方は小風散や龍丹氣丸煎じ薬です。 ③ 当帰陰子は、血虚、風乾、皮膚の栄養失調に悩む人に用いられます。 ④瘀血により風を起こす者、及び瘀血が解消されない者には、瘀血と風を取り除く治療を主とし、処方は水風結毒煎じ薬とする。 ⑤ 虫毒が肛門部に侵入したり、湿気や薬毒が後性器を塞いだりした場合は、虫を殺し、解毒し、痒みを和らげる治療を行います。処方は五梅丸です。 (2)外用療法:①皮膚が潤っている人は、ミョウバン粉末を患部に1日3回ふりかける。 ②乾燥肌の人は黄連軟膏や藍軟膏を1日3回外用します。 |
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