高血糖とは何ですか？

高血糖は、主に高齢者に発生するため、生活の中でよく見られる症状です。高齢者の身体機能は比較的脆弱であるため、胃腸の消化不良を起こしやすいです。そのため、誰もが高血糖のケア方法を理解することをお勧めします。血糖値が高いかどうかは、食後2時間で7.8mmol/L以下の正常値の場合です。血糖値には注意することをお勧めします。

血糖値が正常範囲を超えると、高血糖と呼ばれます。高血糖もいわゆる「三高」のひとつです。他の「2つの高」は高血圧と高脂血症です。空腹時血糖値の正常値は6.1mmol/L以下、食後2時間血糖値の正常値は7.8mmol/L以下です。この範囲より高い場合は高血糖と呼ばれます。通常の状況下では、人体はホルモン調節と神経調節という 2 つの主要な調節システムを通じて、血糖の供給源と供給先のバランスを確保し、血糖値を一定のレベルに維持することができます。しかし、遺伝的要因（糖尿病の家族歴など）と環境的要因（無理な食事、肥満など）の複合的な影響により、2つの主要な調節機能が乱れ、血糖値が上昇します。

原因

現在、高血糖の発生は主に以下のメカニズムに関連していると考えられています。

膵臓のベータ細胞は十分なインスリンを分泌できず、アルファ細胞はグルカゴンを過剰に分泌します。

2. インスリン抵抗性は、肝臓、筋肉、脂肪組織などの末梢組織に存在します。

3. 腸管吸収、腸内細菌叢、腸管は血糖値を制御するホルモンに影響を与え、異常を引き起こします。

4. 腎臓が糖分を過剰に再吸収します。

5. 神経系によるブドウ糖代謝の異常調節。

臨床症状

血糖値と尿糖値の上昇は浸透圧利尿を誘発し、多尿の症状を引き起こします。血糖値の上昇と大量の水分喪失は、それに応じて血液浸透圧の上昇を引き起こし、高血液浸透圧は視床下部の渇き中枢を刺激し、渇きと多飲の症状を引き起こします。インスリンの相対的または絶対的な不足により、体内でブドウ糖を利用できず、タンパク質と脂肪の消費が増加し、疲労と体重減少を引き起こします。失われた糖分を補い、体の活動を維持するために、より多くの食物が必要となり、これが典型的な「3つ多く、1つ少ない」症状を形成します。糖尿病患者の多飲および多尿の症状は、病気の重症度に正比例します。さらに、患者が食べる量が増えると血糖値が高くなり、尿中に失われる糖分が増え、空腹感が増し、最終的に悪循環に陥る点にも注意が必要です。

「三多一少」は糖尿病の最も一般的な臨床症状であり、すなわち飲酒量の増加、食事量の増加、排尿量の増加、体重の減少です。しかし、現在、臨床現場では、典型的な「3つ多い、1つ少ない」症状がないため、診断が遅れる糖尿病患者もいます。 2 型糖尿病患者の中には、「三多一少」の明らかな症状が出ない人もいます。これは、多くの糖尿病患者が身体検査で血糖値がわずかに上昇しているだけで、腎糖閾値を超えていないか、わずかに超えただけであることが分かるためです。腎臓はごく少量の糖を排泄するため、「三多一少」の明らかな症状を引き起こすには不十分です。一方、一部の患者では腎グルコース閾値の上昇によって引き起こされます。通常、ブドウ糖はすべて腎臓で再吸収され、尿中に糖は排出されません。血糖値がわずかに上昇すると、尿細管の再吸収値もそれに応じて増加します。しかし、血糖値が一定レベルまで上昇し、尿細管の最大再吸収範囲を超えると、一部のブドウ糖が尿から排出され、糖尿病が形成されます。この血糖臨界値は腎ブドウ糖閾値であり、正常値は8.8〜9.9mmol/Lです。腎臓病やその他の泌尿器系疾患は、さまざまな程度の影響を与え、ほとんどの高齢患者の腎糖閾値もそれに応じて上昇します。腎ブドウ糖閾値が上昇すると、血糖値が非常に高くても患者は糖尿病にはなりません。糖尿病がなければ、浸透圧利尿は引き起こされないので、多尿症状は現れません。大量の水分を失わないので、血漿浸透圧の変化が少なく、それに応じて視床下部中枢への刺激が減少するので、喉の渇きや多飲症状は現れません。糖尿病がなければ、大量の糖分が失われないので、明らかな空腹感はなく、多食の症状が緩和されます。糖尿病がなければ、体の栄養素の損失が減少するので、それに応じて体重減少の程度も減少します。その結果、これらの糖尿病患者は、最終的には「3つ多くて1つ少ない」症状を回避できる可能性があります。