心膜炎の危険性は何ですか?

心膜炎は人間の心臓に起こる病気であることに疑いの余地はありません。心膜炎を引き起こす主な要因は、さまざまな微生物による感染であると一般に考えられています。心膜炎などの病気は心不全の人に多く見られると一般的に考えられていますが、これは体質にも関係している可能性があります。心膜炎のような病気の危険性は何ですか?

1. 心室自由壁破裂による心膜炎

これは心筋梗塞の最も重篤な合併症であり、その発生の50％は急性心タンポナーデを引き起こすことが多い。患者は突然昏睡に陥り、けいれんを起こし、心停止や呼吸停止を起こすことがあります。ほとんどの場合、救助活動は困難で、予後は極めて不良です。心筋梗塞による死亡の 5% ～ 10% を占めます。患者の多くは長期の高血圧の病歴を持つ高齢者です。心筋梗塞は心壁全体に広がり、側副血行がありません。ステロイドホルモンの使用、強心薬の不適切な使用、高血圧の制御不能、早産、抗凝固剤の使用はすべて、引き金となる可能性があります。一部の患者では破裂が非常に小さく、偽心室瘤を形成します。このような患者が早期に手術を受ければ、生存率は 48.5% に達します。手術が遅れると、偽心室瘤がさらに拡大して破裂し、血液が心膜腔に入り、心タンポナーデを引き起こして死亡する可能性があります。

2. ドレスラー症候群

通常、心筋梗塞後1週間から半月後に発生し、発生率は1％から3％です。その病因は自己免疫とウイルス感染に関連しており、心筋梗塞後の早期心膜炎の患者に発生する可能性が高くなります。ドレスラー症候群は、まれに大量の心嚢液貯留、心タンポナーデ、収縮性心膜炎を引き起こす可能性があり、患者によっては数回にわたって繰り返し発作を経験することもあります。

3. 早期発症心膜炎

血栓溶解療法により、心膜炎の発生率は 12% から 6.7% に減少しました。治療の開始が早ければ早いほど、心膜炎の発生率は低くなります。心筋梗塞における乾性心膜炎の発生率は部位によって大きな差はありませんが、心膜液貯留は前壁心筋梗塞で多く発生します。心膜液貯留は梗塞範囲の広さも示します。

心膜炎によって引き起こされる害は非常に深刻です。心臓へのダメージも不可逆的であるため、心膜炎の積極的な治療が非常に重要です。臨床現場では、心膜炎などの疾患の患者は早期発見・早期治療を行うことが一般的に推奨されています。これにより、心膜炎が体の他の臓器に与えるダメージを適切に軽減することができます。