透析中に血圧が下がってしまったらどうすればいいですか？

一般的に、腎臓病によって引き起こされる腎機能障害は不可逆的ですが、長期間継続すると、身体のシステム機能に一連の障害を引き起こし、後期には尿毒症に発展することが一般的です。また、尿毒症は単独で存在するものではありません。一般的に尿毒症には透析が行われますが、この透析も低血圧になりやすい病気です。では、尿毒症の透析治療中に血圧が低かった場合はどうすればいいのでしょうか。

尿毒症とは、実際には人体が腎臓を通して尿を生成できず、代謝老廃物や余分な水分を体外に排出できないために起こる毒性のことを指します。現代医学では、尿毒症は腎機能の喪失後に体内の生化学的プロセスの障害によって引き起こされる一連の複雑な症候群であると考えています。尿毒症期には、水分、電解質、酸塩基平衡の異常、貧血、出血傾向、高血圧などのさらなる悪化に加え、各臓器の機能不全や物質代謝障害による臨床症状も現れることがあります。これらには、神経系の症状、消化器系の症状、心血管系の症状、呼吸器系の症状、皮膚の症状、物質代謝障害などが含まれます。

1. 低タンパク質食を摂取する必要があります。高窒素血症および尿毒症段階の患者は、主に新鮮な牛乳、卵、魚、赤身の肉などの高品質で生物学的価値の高い動物性タンパク質を選択し、さまざまな必須アミノ酸を補給する必要があります。大豆やピーナッツなどの植物にはタンパク質が含まれていますが、1.水分とナトリウムの摂取量をコントロールする：毎日の尿量を測定して記録します。透析患者の1日の水分摂取量は、一般的に1日の尿量+500mlです。

毎日決まった時間に体重を測定し、2回の透析セッション間の体重の増減は2～3kgを超えないようにしてください。

2. 動静脈瘻のケア：重いものを持ち上げたり、きつい服を着たり、瘻側の四肢をきつく包帯で巻いたりしないでください。感染を防ぐために患部を清潔に保ち、手で触ったり聴診器を使って障害物がないか確認してください。動かず音もしない場合は、すぐに病院に行って治療を受けてください。

3. 減塩食：塩分の多い食べ物、特に漬物などの摂取を控えましょう。これらの食べ物は尿の量を減らすからです。

4. 赤身の肉や卵白などの良質なタンパク質を補給することに留意し、大豆製品、トウモロコシ、小麦粉などの植物性タンパク質の摂取を控えましょう。

5. ビタミン D を適切に補給し、乾燥豆、内臓、酵母、胚芽食品の摂取を控えてください。これらの食品は尿中のカルシウムと尿酸値を増加させます。

6. ジャガイモ、バナナ、オレンジなど、カリウムやリンを多く含む食品の摂取を避けてください。

患者はタンパク質含有量の多い食品を食べるべきではありません。さもないと、体に大きな影響が出ます。また、ビタミン D 含有量の多い食品も食べるべきです。たとえば、患者は定期的に動物の骨を食べるべきです。これは患者自身の状態に非常に有益です。