低心拍出量症候群とは何でしょうか?まず、心拍出量と低心拍出量とは何かを理解する必要があると思います。名前から、これは心臓の生理的異常、病的な状態であることがわかりますが、これはよくあることなのでしょうか?その害と原因は何でしょうか?これらの疑問を踏まえて、今日この病気に関する知識と、このような状態に対処する方法を探り、理解しましょう。 低心拍出量症候群(LCOS)としても知られる低心拍出量症候群は、心臓手術における最も重篤な生理学的異常であり、術後患者の主な死亡原因の 1 つです。人間の正常な心拍出量は面積1平方メートル当たりで計算され、心係数は3~4L/(分·m2)です。心係数が3L/(分·m2)を下回り、末梢血管収縮と組織灌流不足が起こる場合、低心拍出量症候群と呼ばれます。 低心拍出量症候群は、開胸手術後の早期段階で心筋損傷によって引き起こされる一般的かつ一般的な心臓ポンプ機能障害であり、低灌流状態に対する周辺組織の反応を伴います。これは、術後患者の早期死亡の主な原因の1つです。 この病気の主な原因は、1. 心臓奇形の不十分な矯正が術後の心拍出量低下の重要な原因である。 2. 血液量が不十分、または有効循環血液量が不十分。 3. 心臓内手術中は心臓の循環を遮断する必要があります。虚血と低酸素症により心筋が損傷し、心筋の不完全収縮を引き起こす可能性があります。 4. 手術後の酸素交換不足、低酸素症、または酸血症は心筋不全を悪化させる可能性があります。 5. 房室拡張期に影響する頻脈や徐脈、低酸素症や外科的外傷によって引き起こされる第 3 度ブロックなどの不整脈も、術後の低吐出量の原因となることがよくあります。 6. 心臓の圧迫は心膜タンポナーデや心膜縫合後の圧迫感など心室充満に影響を及ぼし、これも術後の低出液量の原因の 1 つとなります。 7. 冠動脈不全による心筋梗塞や冠動脈ガス塞栓症がまれに起こる原因です。 8. 手術前に心機能が弱い子供は全身状態が悪く、心臓、肺、肝臓、腎臓の機能がさまざまな程度に低下し、低心拍出量症候群になりやすい。 9. 左から右への心臓シャントが大きい患者は肺高血圧症になりやすい。重症肺高血圧症の患者は肺細動脈の壁が硬化し、壁が肥厚し、内腔が狭くなり、肺胞と毛細血管の間の組織が肥厚し、間質性浮腫を伴うことが多く、肺血管抵抗と右室肥大・拡大が増加する。心筋酸素の供給と需要のバランスは術前にすでに代償状態にあり、不適切な術中管理も低心拍出量症候群の一因となる可能性がある。先天性心疾患はできるだけ早く発見し、治療することが推奨されます。 10. その他の原因 このことから、これは心臓手術においてより困難で深刻な生理的異常であることがわかります。これは主に臨床手術で現れます。これはより深刻な結果につながる可能性のある非常に危険な状況です。もちろん、これは心臓病であり、手術中に起こるものであることはわかっていますので、心臓をどのように保護するかが非常に重要です。私たちは日常生活でも健康的な生活習慣を維持する必要があります。 |
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