ケロイド注射治療

人生において、打撲や擦り傷など、身体に何らかのケガや傷がつくことは避けられません。人によっては、傷が非常に浅くても傷跡が残ることがあります。これは、傷跡が残りやすい体質によるものです。傷跡が残りやすい体質の人は、傷跡が残りやすいため、ケア方法にも注意を払う必要があります。たとえば、ケロイドは注射療法で治療する必要があります。

現在、瘢痕の治療には多くの薬剤が使用されていますが、臨床現場ではコルチコステロイドが最も一般的に使用されています。さらに、ポリペプチド成長因子、カルシウムチャネル遮断薬、抗フリーラジカル製剤、レチノイド、抗ヒスタミン薬、抗腫瘍薬もあります。薬物療法は瘢痕の総合的な治療における有機的な一部に過ぎず、特にケロイド患者の場合、その役割を誇張すべきではないことを認識する必要があります。

副腎皮質ホルモンには、グルココルチコイド、ミネラルコルチコイドなどが含まれます。その中でも、グルココルチコイドは抗炎症、抗ウイルス、抗ショックなどの機能を持ち、明らかな抗組織線維化効果があります。現在、瘢痕増殖に対する最も効果的なグルココルチコイドはトリアムシノロンAです。

アセトニド（他の一般的な翻訳名には、トリアムシノロン、トリアムシノロンアセトニド、トリアムシノロンアセトニド、カンリケトンAなどがある）、市販の製剤はカンニンケトン（ケナコルト）と呼ばれ、現在、瘢痕注入に最も一般的に使用されているコルチコステロイド薬です。トリアムシノロンAは線維芽細胞の増殖を抑制し、コラーゲンの合成を減らし、コラーゲンの分解を促進し、線維芽細胞のアポトーシスを促進し、それによって瘢痕の治療に効果を発揮すると一般に考えられています。

トリアムシノロンアセトニド（コーニンゴールA） トリアムシノロンアセトニド1ml（40mg）に2％リドカイン2mlを加え、患部を消毒し、瘢痕の端から周囲の皮膚表面とほぼ平行な方向に針を挿入し、腫れが白くなるまで病変に薬剤を均一にゆっくりと注入します（約0.3ml/cm2）。瘢痕の面積が大きく、1瓶の薬剤では瘢痕全体に注入できない場合は、複数回に分けて治療する必要があります。最初は 2 週間に 1 回の注射が行われ、その後間隔が適切に延長され、4 回の注射が 1 コースの治療となります。治療完了後2～4週間で効果を判定し、患者は半年間追跡調査されます。

適応症と禁忌を厳守してください。糖尿病、潰瘍性疾患、結核、感染傾向のある患者には禁忌です。

治療前に患者の病歴を把握する必要があります。感染拡大を防ぐため、発熱、結核、抵抗力の低下のある患者には注射しないでください。治療中は、ケロイドの張力が高いため、周囲の正常な皮膚組織に薬剤を注入しないことに加え、薬剤が飛び出さないように、注入中に注射器と針をしっかりと接続することが重要です。一般的に注入はゆっくりと行われるため、薬剤が沈殿して均一な濃度で注入できなくなるのを防ぐために、注入プロセス中に注射器を頻繁に振る必要があります。感染を防ぐために、注射後 1 日間は傷跡を水にさらさないでください。

滑らかな肌は誰もが常に追い求めているものです。そのため、傷ができやすい体質の人は、鋭利なもので傷つかないように注意することをお勧めします。傷ついた後は、傷の治療に注意する必要があります。そうしないと、傷がある程度外観に影響を与えます。同時に、定期的に病院に行って注射治療を受けることに注意し、注射する薬剤の濃度は個人の状態に応じて決定する必要があります。