ビタミンD欠乏症の症状と治療

ビタミンは私たちの健康を保つために欠かせない物質です。したがって、ビタミン欠乏は私たちの体に有害です。では、目に見えず、触れることもできないビタミンDが不足すると、私たちにどのような影響が出るのでしょうか。ビタミンD不足によって起こる症状や治療法について見ていきましょう。

欠乏症状:

ビタミン D 欠乏性くる病の主な臨床症状は、骨の変化、筋弛緩、非特異的な神経精神症状です。重度のくる病は、消化器系、呼吸器系、循環器系、免疫系に影響を及ぼす可能性があり、また、子供の知的発達にも影響を及ぼす可能性があります。臨床的には、初期段階、急性期、回復期、後遺症期に分けられます。初期段階、集中段階、回復段階を総称して活動段階と呼びます。

1. 初期段階

多くの場合、生後3か月頃から発症し、この時期の主な症状は精神神経症状です。子供は睡眠障害、泣き声、発汗などの症状に悩まされます。発汗後は頭皮が痒くなり、枕に頭をこすりつけるため、後頭部の脱毛が起こります。

2. 集中期間

初期症状に加え、子供には主に骨の変化と運動発達の遅れが見られます。3～6か月の子供の後頭骨と頭頂骨を指で押すと、頭蓋骨が沈み込むのを感じ、手を離すと跳ね返ります。これをピンポンサインと呼びます。 8～9 か月以上の子供は、頭蓋骨が四角く、大泉門が大きく、閉鎖が遅れていることがよくあります。重症の場合、18 か月になっても大泉門が閉じません。両側の肋骨と肋軟骨の接合部はビーズのように膨らんでおり、これを肋骨ビーズと呼びます。胸骨の中央部分が前方に突出して「鳩胸」のようになるか、沈んで「漏斗胸」を形成し、胸郭の下端が外側に曲がって「肋骨外反」を形成し、脊椎は後弯して外側に曲がり、立って歩くことができる子供の脚は内側または外側に曲がる変形、つまり「O」字型または「X」字型の脚を形成します。子どもたちの筋肉や靭帯は緩んで弱く、腹筋が弱いため腹部が膨らんでいます。横になると「カエル腹」になります。手足の筋肉が弱いため、座ったり、立ったり、歩いたりできるようになるのが遅く、足が弱いため転倒しやすくなります。歯の萌出が遅れ、歯並びが悪くなり、虫歯になりやすくなります。大脳皮質の機能が異常になり、条件反射の形成が遅くなり、子どもの表情は鈍くなり、言語発達が遅れ、免疫力が低下し、感染症や貧血の合併症を起こしやすくなります。

3. 回復期間

ある程度の治療を経て、さまざまな臨床症状が消え、筋緊張が回復し、血液生化学的変化やX線所見も正常に戻りました。

4. 後遺症

3歳以上の小児に多く見られ、治療または自然治癒後、臨床症状は消失し、重度のくる病の場合のみ、さまざまな部位と程度の骨の変形が残ります。

処理：

骨の変形や再発を防ぐために、予防と治療の両方においてビタミン D 補給とカルシウム補給が必要です。

1. 一般的な治療

母乳育児を守り、ビタミンDが豊富な食品（レバー、卵黄など）を適時摂取し、屋外での活動を増やして直射日光を浴びる機会を増やしましょう。刺激期間中は、骨の変形を防ぐため、子供を長時間座らせたり立たせたりしないでください。

2. ビタミンDの補給

最初はビタミンDを1か月間毎日経口摂取し、その後予防用量に切り替えます。刺激期に経口摂取し、1ヶ月間服用した後、予防用量に切り替えます。薬の服用を継続できない場合や下痢に悩まされる場合は、高用量の集中治療としてビタミンDを筋肉内投与し、1か月後に予防用量の経口投与に切り替えることができます。医原性の低カルシウム血症性けいれんを避けるため、筋肉内注射の 4 ～ 5 日前にカルシウムサプリメントを経口摂取してください。

3. カルシウムサプリメント

カルシウムサプリメントはビタミンD治療と同時に摂取する必要があります。

4. 整形外科治療

骨の変形を矯正するために能動的な動きと受動的な動きが使用されます。軽度の骨格の変形は、治療後または成長中に自然に治ります。身体運動を強化し、腕立て伏せや胸郭拡張運動などの能動的または受動的な運動を行うことで、胸郭を拡張し、軽度の鳩胸や肋骨外反を矯正することができます。重度の骨格変形は外科手術で矯正することができ、4歳を過ぎると外科手術による矯正が検討されます。

以上がビタミンD欠乏症の症状と治療法について本日ご紹介しました。ビタミンD欠乏症の症状を理解することで、不足している要素を特定し、より適切に判断して予防することができます。ビタミンDの治療法について学ぶことで、より適切で正確な治療法を選択できるようになります。それによって私たちの健康な体を保証します。以上がビタミンD欠乏症の症状と治療法です。