テント上水頭症は深刻な病気ですか？

テント上水頭症といえば、ほとんどの人はそれについてあまり知らないでしょう。実は、この病気は比較的よく見られる水頭症現象です。特に新生児の場合、テント上水頭症の可能性は非常に高く、親は子供のテント上水頭症に注意する必要があります。それでは、現代医学の観点から見ると、テント上水頭症はより深刻な脳疾患なのでしょうか？

1. お子さんが水頭症になった場合の対処法

成人と比較して、小児の水頭症の臨床症状は患者の発症年齢によって異なります。急性水頭症の乳児では、縫合離開、大泉門の完全開放、頭皮の菲薄化、頭皮静脈の明瞭な拡張など、頭蓋内圧亢進の明らかな症状が通常見られます。頭部に強い光を当てると、頭蓋骨が半透明になります。

水頭症の治療は保存的治療と外科的治療に分けられます。保存的治療では、頭を高く保ち、水分摂取を制限し、利尿剤を服用する必要がありますが、その効果は明らかではありません。外科的治療法は数多くあるが、中国で最も一般的に行われているのは脳室腹腔シャント術で、シリコンチューブの一端を側脳室に、もう一端を腹腔内に挿入する手術である。チューブは皮下に埋め込まれ、逆流防止ポンプに接続され、頭蓋内の高圧の脳脊髄液が腹腔内に流入する。再吸収は腹膜の吸収機能に依存しており、脳室内の圧力を軽減し、脳細胞の成長と発達を可能にします。脳組織の発達は出生後も急速に続きます。脳組織の重さは出生時に350g、1歳で900gで、1歳を過ぎると体重の増加は鈍化し、成人の脳重量1.5kgに達します。そのため、小児に水頭症が見つかった場合は、できるだけ早く手術を行う必要があります。手術後、患者によっては運動能力や知的能力が正常レベルに戻ることが期待されます。

2. 小児の水頭症の原因

2.1 先天性発達異常

2.1.1. 脳水道管狭窄、神経膠症、中隔形成: 上記の病変はすべて、先天性水頭症の最も一般的な原因である脳水道管梗塞を引き起こす可能性があります。通常は散発性です。性別による遺伝性の脳水道管狭窄は、先天性水頭症全体のわずか 2% を占めます。

2.1.2 アーノルド・キアリ奇形: 小脳扁桃、延髄、第四脳室が脊柱管内に脱出することで脳脊髄液の循環が阻害され、水頭症を引き起こします。また、二分脊椎や髄膜瘤を合併することもあります。

2.1.3. ダンディ・ウォーカー奇形：第四脳室の中央孔と側孔の先天性閉塞によって引き起こされる水頭症。

2.1.4. 扁平頭蓋底：アーノルド・キアリ奇形を合併することが多く、第四脳室の出口または周囲槽を塞いで水頭症を引き起こします。

2.2. 非発達的原因先天性水頭症のうち、先天的な発達異常が約 2/5 を占め、非発達的原因が 3/5 を占めます。

3. 小児の水頭症の症状

3.1. 主な特徴は、頭囲が徐々に増加することであり、これは全身の発達とは不釣り合いであり、通常 3 ～ 5 か月で徐々に発見されます。

3.2. 頭囲が大きくなるにつれて、顔が相対的に小さくなり、額が前に突き出し、頭が丸くなり、頭皮が引き締まって薄くなり、眼球が動いたり、目を細めたり、震えたり、泉門（前泉門と後泉門を含む）が開き、頭蓋骨の縫合が離れます。

3.3. 病気の乳児は元気がなく、頭を上げることができません。重症の場合は、てんかん、視覚障害、嗅覚障害、眼振、斜視、四肢麻痺、知的障害などの脳機能障害が現れることがあります。

3.4. 赤ちゃんの頭が代償的に大きくなるため、病気の赤ちゃんは頻繁に嘔吐したり、イライラしたり、食欲不振になったりすることがあります。