仙骨嚢胞には手術が必要ですか？

生活のプレッシャーが増すにつれ、仙骨嚢胞の発生率はますます高くなっています。そのため、多くの人が仙骨嚢胞の発生を非常に心配しています。この病気の治療には、必ずしも手術は必要ありませんが、患者の病状の重症度を考慮し、さまざまな程度と実際の状況に応じて適切な治療法を選択する必要があります。このようにしてのみ、適切な薬を処方して、できるだけ早く健康を回復することができます。

1. 仙骨嚢胞には手術が必要ですか?

この病気はよくある病気で、一般的には良性の腫瘍であり、穿刺生検で検査することができます。休息に気を付け、疲労を避け、定期的に検査を受けましょう。著しく拡大している場合は手術を行うこともあります。

2. 仙骨嚢胞

仙骨管嚢胞は、腰椎の下の仙骨管にあり、骨盤後部の中央にあります。嚢胞内には透明な水のような脳脊髄液が含まれており、脊椎内の正常な脳脊髄液と一方向弁（つまり漏出）を介してつながっています。そのため、咳をしたり、息を止める、長時間座っている、立っている、または歩くなどの動作をすると、脳脊髄液が一方向弁を介して仙骨管嚢胞に押し込まれ、嚢胞が徐々に拡大して非常に高い圧力が形成され、仙骨管内の馬尾神経根が圧迫され、腰痛、臀部と会陰のうずき、肛門周囲の関連痛、下肢の放散痛、間欠性跛行などの症状が起こります。病気が進行するにつれて、性機能障害や失禁が徐々に現れます。

このように、仙骨管嚢胞と頭蓋内くも膜嚢胞には多くの類似点があります。どちらも内部に脳脊髄液を含む嚢胞であり、一方向弁によって正常なくも膜下腔に接続されています。脳脊髄液はくも膜下腔から嚢胞に流れ込みますが、流出することができないため、嚢胞は徐々にゆっくりと大きくなります。主な病理は、周囲の神経組織の機械的圧迫です。

では、仙骨管嚢胞と頭蓋内くも膜嚢胞の違いは何でしょうか?これは多くの医師にとって正確に答えるのが難しい質問です。

表面的な違いは発生場所と症状です。前者は腰仙部に発生し、主に前述の腰仙部、会陰部、肛門周囲、下肢の痛みを引き起こします。一方、頭蓋内くも膜囊腫は脳や小脳を圧迫し、主に頭痛やめまいを引き起こします。

両者の本質的な違いは、静水圧にあります。脳と脊髄全体が脳脊髄液に浸されていることは周知の事実です。脳脊髄液は水のように無色透明で、頭蓋腔と脊柱管腔全体を満たし、脳と脊髄の緩衝と保護の役割を果たしています。人体が直立しているとき、頭頂部の静水圧は最も低く、腰仙部の静水圧は最も高く、頭蓋内圧よりも約1000 mm水柱高くなります。

頭蓋内くも膜嚢胞は、脳脊髄液系全体の最上部に位置し、圧力が非常に低いため、頭蓋内くも膜嚢胞の外科的治療は比較的簡単です。キーホール手術により、顕微鏡下で嚢胞壁の大部分を除去して圧力を軽減し、くも膜嚢胞を正常な脳槽とつなげて双方向の流れを形成し、再発を回避します。この顕微手術は徹底的かつ安全で、有効率は 99% を超えます。