正常な左室収縮機能

普通の人は人間の心臓についてある程度の生物学的知識を持っているはずです。人間の心臓は主に左心室と右心室に分かれています。また、左心室と右心室の機能も異なりますが、左心室と右心室は常に収縮しています。左室に問題があることがわかった場合、左室収縮機能検査を行うことができますが、左室収縮機能検査の正常値は何ですか？

左室拡張機能の指標は何ですか?

左室拡張期には、等容性弛緩期と充満期の 2 つの段階が含まれます。後者も急速充満相、緩徐充満相、左房収縮相に分けられ、複数の要因が関与する複雑な生理学的プロセスであり、現在、左室拡張機能の総合的な評価に認められた指標は存在しない。

（１）等容性弛緩期において、左室拡張機能に影響を及ぼす主な要因は左室心筋の弛緩である。この性能を定量的に反映できる指標としては、主に左室圧の最大低下率（-dp/dt^）と左室弛緩時定数（T）が挙げられる。これらの指標の正常値は、dp/dt^：（243±34.8）～（389±100）kPa/s[（1825±261）～（2922±750）mmHg/s]である。定数T:

（2）左室充満期の指標のうち、左室心筋の弛緩と硬さを直接測定できる指標は現在ありません。拡張期の左室充満変化のみを反映できます。測定時には、心臓負荷状態、心拍数、心筋収縮力の影響を可能な限り排除する必要があります。よく使用される指標は次のとおりです。1）左室等容性弛緩時間（IVRT）：大動脈弁の閉鎖から僧帽弁の開放までの所要時間を指します。正常値：40歳未満では（69±12）ms、40歳以上では（76±13）m/s。（2）拡張期早期における僧帽弁血流の最大速度（EV）：正常値：（0.86±0.16）m/s。

20代の人でも左室拡張機能障害が起こる可能性はありますか?

左室拡張機能障害は一般的に高齢者（60歳以上）に発生しますが、近年では健康診断で多くの若年層や中年層にも左室拡張機能障害が見つかるようになっています。これらの人々は仕事のプレッシャーが大きく、疲労しがちです。調査によると、若年者や中年者における左室拡張機能障害の発生は、生活習慣、仕事のプレッシャー、高血中脂質などの要因と密接に関係している。

左室拡張機能の低下は重篤ですか？治療は必要ですか？

多くの病気が左室拡張機能の低下を引き起こす可能性がありますが、最も一般的な病気は高血圧、冠状動脈疾患、糖尿病です。長期の高血圧は心筋リモデリング、左室肥大、拡張機能の低下を引き起こします。長期の冠状動脈疾患は心筋虚血および低酸素症、心筋リモデリング、拡張機能の低下を引き起こします。長期の高血糖は心筋代謝障害を引き起こし、心筋線維症を引き起こし、拡張機能の低下を引き起こす可能性もあります。

上記の疾患による左室拡張機能の低下に加え、明らかな疾患がない中高年者にも起こる別の状況があります。加齢とともに左室の弛緩機能が若い頃に比べて低下し、心エコー図上で拡張機能がわずかに低下して現れます。

左室拡張機能の低下が治療を必要とするかどうかは、主に拡張機能の低下の原因によって決まります。

高血圧が原因の場合は、長期間にわたり血圧が適切にコントロールされておらず、心筋リモデリングを引き起こしていることを意味します。このとき、積極的に血圧を下げて血圧を標準にコントロールする必要があり、医師の指導の下で左室肥大を逆転させ、心筋拡張機能を改善できる降圧薬を優先する必要があります。

冠状動脈疾患が原因の場合は、標準的な冠状動脈疾患治療薬を採用し、必要に応じて介入治療を行う必要があります。

糖尿病が原因の場合は、食事管理や薬物治療などにより血糖値を正常値まで下げる必要があります。