肝生検とは何ですか?

肝穿刺生検は主に肝臓組織の生検です。この検査方法は比較的損傷が激しく、多くの患者はこの検査を嫌がります。しかし、患者の肝臓の状態を導く重要な意義があります。穿刺生検の精度は80％以上に達することもあります。もちろん、この検査を実施するときは、検査の前後に十分な注意を強化する必要があります。この点について見てみましょう。

肝生検とは何ですか?

肝生検は肝臓組織の生検です。肝臓穿刺は非常に外傷性が高いため、多くの患者にとって受け入れがたいものであり、臨床現場では肝生検は日常的な検査としては行われていません。しかし、肝穿刺生検の精度は80％を超えており、現在ではより優れた検査方法となっています。

臨床的意義

一般的に、肝疾患の患者の多くは、病歴の問診や身体検査、または必要な臨床検査や画像検査によって診断できます。しかし、リンパ腫、肝臓がん、結核など、はっきりと診断できず、肝穿刺生検と病理学的検査によってのみ結論付けられる病気もあります。自己免疫性肝炎、慢性肝炎、原発性胆汁性肝硬変など、診断が難しく、臨床症状と合わせて肝生検を行う必要がある疾患もあります。

慢性B型肝炎患者の多くは、HBV（B型肝炎ウイルス）に長期間感染していますが、血液検査におけるトランスアミナーゼの結果は、長期間正常である人もいれば、繰り返し異常を示す人もいれば、半年だけ異常を示す人もいます。HBVDNAは陽性か陰性かです。このような患者の場合、肝穿刺検査を行うことで、慢性B型肝炎が活動期にあるかどうかを調べ、病気の重症度を推測することができます。

B型肝炎患者に対する肝穿刺検査は、治療効果判定の基準として用いられており、治療後のB型肝炎患者の症状の改善の有無や病変の回復の程度を最も直接的に判定できる肝組織検査を行う必要がある。 B型肝炎の病変は主に肝臓に発生するため、肝臓組織の検査が最も直接的です。

適応症

臨床検査、実験検査、その他の補助検査では明確に診断できない肝疾患には以下のものがあります。

⒈ 肝機能検査で異常が認められるが、その原因は不明である。 2. 肝機能検査は正常だが明らかな症状と徴候がある患者。

⒊ 原因不明の肝腫大、門脈圧亢進症、または黄疸。 4. ウイルス性肝炎の原因と種類を診断し、病状を追跡し、治療結果を評価し、予後を決定します。

⒌肝内胆汁うっ滞の鑑別診断。

⒍慢性肝炎の重症度分類

肝臓のイラスト

⒎慢性肝疾患の鑑別診断。

⒏ 肝内腫瘍の細胞学的検査と薬物治療。

⒐ 原因不明の発熱の鑑別診断を行う。

⒑ 肉芽腫症、結核、ブルセラ症、組織球症、コクシジオイデス症、梅毒などの疾患の診断。