期外収縮により心臓の鼓動が不規則になり、不整脈と呼ばれる状態になります。期外収縮が適切な時期に治療されなかったり、治療中に適切な看護が行われなかったりすると、期外収縮の合併症が発生する可能性があり、期外収縮の患者は注意を払う必要があります。 1. 心室頻拍 心室頻拍は、ヒス束の分岐部より下で発生する 3~5 個以上の幅広く変形した QRS 波で構成される頻拍を指します。発作性上室頻拍と形態は似ていますが、症状はより重篤です。小児は、いらいらし、顔色が悪くなり、呼吸が速くなることがあります。年長児は、動悸や前胸部の痛みを訴えることがあります。重症例では、失神、ショック、うっ血性ショックを起こすことがあります。発作が短い患者では血行動態の変化は軽度ですが、24 時間以上続く発作では、血行動態の変化が顕著になることがあります。身体検査では、心拍数の増加 (多くの場合 150 回/分以上) が明らかになり、規則的なリズムとさまざまな強さの心音がみられます。 2. 心室細動(VF) これは、多くの交差する電気活動波によって引き起こされ、心電図は無秩序な記録曲線を示します。VF は、直流電流による除細動を行わない限り、致命的となることがよくあります (胸部打撃や抗不整脈薬では除細動を行うのは困難です)。 3. 突然の心臓死 突然死は臨床症候群であり、健康そうに見えたり、病状が基本的に回復または安定していたりする人が突然、予期せず死亡することを指します。そのほとんどは、病気の急性発症後1時間以内に発生し、最長でも6時間を超えません。主な原因は、一次性心室細動、心室停止、または電気機械的分離であり、有効な心臓収縮機能が突然停止します。 |
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