顎の両側にある骨は何と呼ばれますか?

私たちの体には全部で 206 個の骨があります。よく知られている骨を除いて、そのほとんどの骨の名前は実のところわかりません。たとえば、顎の両側の骨は一般的に下顎骨と呼ばれます。骨は強そうに見えますが、実は脆いこともあります。不注意な噛み合わせが原因で下顎脱臼に悩まされる人は多くいますが、この症状も治療は簡単です。

近年、顎顔面骨折は年々増加傾向にあり、外傷の重症度もますます重くなり、外傷の複雑化も進んでいます。下顎骨は人体の露出部に位置しており、顎顔面骨折の中でも骨折の発生率が第1位です。文献統計によると、下顎骨骨折の発生率は顎顔面外傷の約 25% ～ 28%、顎顔面骨骨折の 55% ～ 72% を占めています。下顎骨骨折は若い男性に多く、顎骨骨折が最も多く、中顔面骨折と併発することが多い。近年では交通事故によるものがほとんどである。しっかりとした内固定法の方がより良い治療法である。

1. 外科的アプローチ

下顎骨骨折に対する手術アプローチの選択は、主に骨折線の位置と性質に基づいて行われます。原則は、手術を容易にしながら傷をできるだけ目立たなくして、手術による外傷を最小限に抑えることです。下顎骨骨折に対する外科的アプローチには、主に口腔外アプローチ、口腔内アプローチ、口腔外と口腔外の併用アプローチ、および創傷経由アプローチがあります。下顎骨骨折に対する外科的アプローチの選択は静的または固定的ではなく、患者の特定の損傷と患者の審美的要件に基づいて総合的に検討する必要があります。

2. 固定方法

A. 顎間固定：顎間固定（IMF）は、歯列弓スプリントの結紮または弾性牽引によって上下の歯列を固定し、骨折の整復と固定を達成する方法です。その主な目的は、骨折部分を固定し、患者の咬合関係を回復することです。

B. 強固な内部固定。1960年代以降、海外では下顎骨折に対する強固な内部固定（RIF）システムの研究が行われてきました。数十年にわたる臨床応用を経て、RIF 技術は下顎骨折の治療に最適な方法であることが証明され、現在では下顎骨折固定の主流となっています。 RFI は下顎の生体力学的要件を満たすことができるため、効果的な三次元安定性によって骨折部位の環境が変化し、局所の血液供給が迅速に回復し、骨折部位が直接骨化され、骨折の治癒が促進されます。 RFI は、開放骨折、閉鎖骨折、感染骨折、非感染骨折を問わず、体のあらゆる部位の下顎骨骨折に適しており、より優れた治療効果を達成できます。保存的治療に比べて比類のない利点があります。下顎骨折用の現在の RIF シリーズには、小型またはユニバーサル プレート、ラグ スクリュー、動的圧縮プレート、遠心動的圧縮プレート、セルフロック プレート、吸収性プレート システムが含まれます。主な種類としては、①小型またはユニバーサルプレートシステム、②ラグスクリューシステム、③動的圧縮プレートおよび遠心動的圧縮プレートシステム、④セルフロッキングプレート（ネイル）内固定、⑤吸収性内固定システムなどがあります。

C. 生物学的固定：その概念は、下顎骨折の治療中に血液供給の保護に重点を置いた内部固定法を使用し、骨折部位から可能な限り離れた場所で整復を行うことです。骨折部分の解剖学的整復は必要なく、骨折部位の骨膜と軟部組織付着部の保護を最大限にします。同時に、弾性係数の低い内部固定器具を使用し、固定器具と骨皮質との接触面積を減らして、骨折治癒のための正常な生理的環境を提供します。