リンパ増殖性疾患とは何ですか?

リンパは誰もがよく知っている言葉です。風邪をひいたり、熱を出したり、怒ったりするとリンパ節炎の症状が出るので、あまり怖がりません。しかし、リンパ増殖性疾患がどのような病気なのかよくわからない方が多く、この病気と聞くと癌ではないかと不安に思われる方も多くいます。この病気は、やはり重症度で判断する必要があります。この記事ではリンパ増殖症に関する知識を紹介します。分からない方はぜひご覧ください。

熱

極めて軽症の場合を除き、すべての患者に発熱が見られ、体温は38.5～40℃の範囲で、発熱は断続的、不規則、または持続的であり、発熱の経過は数日から数週間に及ぶことがあります。病気の初期段階では脈拍が比較的遅くなることがあります。

リンパ節の腫れ

患者の60％に表在リンパ節腫脹がみられます。全身のリンパ節が影響を受ける可能性がありますが、頸部リンパ節が最も一般的で、腋窩リンパ節と鼠径部リンパ節がそれに続き、胸部、縦隔、腸間膜リンパ節が影響を受けることも時々あります。直径は1～4cm、硬さは中程度、散在性で癒着はなく、明らかな圧痛はなく、化膿はなく、左右非対称です。腫れたリンパ節は通常 3 週間以内に徐々に治まりますが、まれにそれ以上続くこともあります。

咽頭炎

患者の約半数に咽頭、口蓋垂、扁桃腺などの充血、浮腫または腫れが見られ、少数の患者には潰瘍または偽膜形成が見られます。患者が喉の痛みを感じているときはいつでも、口蓋に小さな出血斑が見られ、歯茎が腫れて潰瘍になることもあります。喉頭および気管の閉塞はまれです。

肝脾腫

約 10% の症例で肝腫大がみられ、2/3 の症例で肝機能異常がみられ、約 5% ～ 15% の症例で黄疸がみられます。ほぼすべての症例で脾腫がみられますが、通常は肋骨縁からわずか 2 ～ 3 cm 下であり、脾臓破裂が時々起こることがあります。

リンパ節腫脹の性質を理解することも、病気の診断には重要です。急性または慢性の炎症の場合、リンパ節は柔らかく可動性があり、周囲の組織や皮膚との癒着がなく、自由感があります。急性期には、発赤、腫れ、熱感、痛みなどの典型的な症状があります。リンパ節結核の初期段階では、皮膚や周囲の組織への癒着はありませんが、病気が悪化するにつれて腫れが続くことがあります。しかし、クルミ大を超えることはありません。その後、癒着して融合し、断片化し、変化して破裂し、黄褐色の膿や豆腐のような物質を排出することがあります。がんによって引き起こされるリンパ節の腫れは、ほとんどの場合、石のように硬く、見た目が不均一で、痛みや圧痛を伴わずに皮膚に付着することがあります。リンパ性白血病では、腫れたリンパ節は可動性があり、粘着性がなく、滑らかで、硬くなく、痛みがなく、化膿したり潰瘍になったりしません。