両肺の古い病変

臨床現場では、両肺の慢性病変がどのような病気なのかを医師に尋ねる患者が多くいます。両肺の慢性病変とは、肺疾患によって引き起こされる肺の石灰化または線維性変化を指します。一般的に身体に悪影響を与えることはありませんが、定期的に病院で検査を受けることをお勧めします。複数回の検査で明らかな変化がない場合は、良性の可能性が高いです。こちらの記事では関連コンテンツをご紹介しています。ご興味がございましたら、ぜひご覧ください。

この時点で、診断を明確にするために関連検査を積極的に完了する必要があります。活動性肺結核と診断された場合は、積極的な抗結核治療が必要です。肺悪性腫瘍と診断された場合は、手術、放射線療法、化学療法、標的細胞薬物療法を考慮する必要があります。状況によって必要な治療法は異なります。

一般的な症状

古い肺病変

1. 心臓はブーツ型で、先端は丸く翼状で、重症型ほど平らではありません。心臓は明らかに肥大しておらず、わずかにまたは中程度に肥大している場合もあれば、正常な場合もあります。拡大は主に右心室で起こりますが、少数の右心房も拡大します。

2. 肺動脈部分と肺静脈：肺動脈部分の陥凹は重症例ほど明らかではなく、まっすぐであったり、わずかに隆起している場合があります。肺門はまだ小さく、肺野の血管パターンは線維性です。

3. 上縦隔の影と動脈：重症型と同様に広がって拡大し、大きな動脈が占拠している場合もあります。

老年性黄斑変性

現在では、網膜下の黄斑部で脈絡膜から発生する新しい血管の成長によって引き起こされると考えられています。病理学的変化は肉芽腫性炎症です。黄斑変性には、一般的に 2 つのタイプがあります。一つは、発症率全体の90％を占める乾性黄斑変性症です。加齢とともに起こる黄斑の老化です。眼底出血や滲出液は出ません。病気の進行は緩やかで、視力は徐々に低下しますが、害は比較的小さいです。最も一般的な症状は、視界がぼやける、細部を判別するためにさらに照明が必要になる、遠くの顔を認識するのが困難になることなどです。乾性黄斑変性が進行すると、中心視野がぼやけるようになり、時間が経つにつれてこの領域が大きくなり暗くなり、中心視野の喪失につながる可能性があります。

もう一つのタイプは滲出性黄斑変性症で、全体の発症率の10％を占めています。これは網膜下の血管の異常な成長、新生血​​管の破裂と出血、瘢痕組織の成長によって引き起こされ、視力の急激な低下につながります。患者の中心視力に急速に深刻な影響を及ぼし、中心視力の喪失を引き起こすこともあります。滲出性黄斑変性の主な症状は、中心視力の急速な低下、視覚の歪み、紙の文字の湾曲、視野の中心の暗い影やぼやけた部分などです。

黄斑変性症の治療：薬物治療は黄斑変性症の症状には効果がなく、現在ではレーザー光凝固術が黄斑変性症の治療に有効な方法です。活動期には、黄斑の中心1/4PDの外側に位置する病変はレーザーで治療できます。