頭蓋手術後の体位

より重篤な頭蓋疾患の場合は、根本的に治療するために頭蓋手術が必要となります。脳は人体にとって重要な臓器です。手術中に何らかの問題が発生すると、患者の健康全般に悪影響を及ぼします。頭蓋手術後、患者は身体の回復にも注意を払う必要があります。頭蓋手術後の身体回復体位は何ですか？

開頭術後のケア

1. 頭蓋手術後の感染予防ケア

1.1. 脳外傷のために開頭手術を受ける患者は、手術部位が比較的特殊であり、外傷領域が大きいため、看護スタッフが手術切開部感染の予防ケアを提供する必要があります。看護スタッフは、毎日定期的に傷ついた部位の消毒と包帯の交換を行い、傷口に異常がないか、傷口の治癒状況を観察する必要があります。傷口が赤くなったり、腫れたり、感染したりした場合は、すぐに有効な処置を講じる必要があります。

1.2. 脳外傷のため開頭手術を受けた患者は、術後長期間ベッドで過ごす必要があり、自力で動くことができないため、看護スタッフは毎日、基本的な看護とスキンケアを行い、患者の寝返りを打ったり背中をたたいたり、圧迫部位をマッサージしたりして、床ずれができないようにする必要があります。ベッドユニットを清潔で乾燥した平らな状態に保ち、定期的に交換することも感染を防ぐ上で重要です。病棟ではオゾン消毒を 1 日 2 回実施し、定期的に窓を開けて換気し、室内の空気循環を維持する必要があります。

1.3. 医療スタッフは、患者にケアを提供する際に無菌技術を厳守し、使用する機器、器具、道具を厳重に消毒し、自分自身も消毒する必要があります。病棟に出入りする人数を管理し、家族や他人の病棟への入室人数や入室時間を制限し、感染を誘発する可能性のあるさまざまな危険因子を防ぎます。

2. 頭蓋脳手術後の呼吸器ケア

2.1. 患者の口腔衛生ケアを毎日定期的に実施します。生理食塩水または口腔衛生製品を使用して少なくとも 1 日 2 回口を洗浄し、口を清潔に保ち、臭いを防ぎます。細菌の侵入を防ぐために、適切な呼吸ケアを実施します。

2.2 切開感染を予防するため、患者に対して毎日定期的に気管切開ケアを提供します。

2.3. 薬剤の噴霧吸入または気管内注入は、気道を湿潤させ、痰を薄めるために使用できます。主に使用される薬剤は、ゲンタマイシン、ムコソルバン、デキサメタゾンなどの薬剤と生理食塩水です。痰のある患者は、呼吸器系をきれいにし、肺の感染症を防ぐために、早めに痰を吸引する必要があります。

3. 頭蓋脳手術後のバイタルサインに細心の注意を払う看護

3.1. 30 分から 1 時間ごとに意識、瞳孔圧、バイタルサインの変化を注意深く観察します。

3.2 手術後、患者は緊急設備を備えた観察室またはモニタリング機器を備えたICU病棟に収容される必要があります。

3.3. 術後の体位：血圧が正常で意識がはっきりしている患者の場合、頭蓋内うっ血や脳浮腫を軽減するためにベッドの頭側を 15 ～ 30 度上げることができます。全身麻酔からまだ目覚めていない患者は、頭を片側に傾けて横たわり、目覚めるまで専任の担当者による介護を受ける必要があります。

3.4. 術後の頭蓋内血腫の兆候がないか注意深く観察します。術後血腫は通常、手術後 6 ～ 24 時間以内に発生するため、この期間は厳重な監視が必要です。

3.5. 切開部の出血と滲出液を観察し、脳脊髄液の漏出の有無に注意し、汚染を防ぐために外部の包帯を適時に交換します。

3.6. 床ずれを防ぐために気道を開いた状態に保ち、皮膚を丁寧にケアしてください。

3.7. すべての排液チューブを閉塞しないようにし、無菌技術を厳守し、逆行性感染を防止します。

3.8. 適切な栄養摂取と便秘の予防。

頭蓋手術後の食事に関する考慮事項

1. 脳腫瘍の患者は手術後すぐに食事を摂ることはできません。麻酔から覚めてから嚥下機能が回復する6時間後まで待ってから少量の流動食を摂り、その後徐々に柔らかい食事に切り替えます。また、手術後24時間昏睡状態が続き、嚥下ができない患者には、経鼻胃管栄養法で栄養補給を行う必要があります。経鼻胃管栄養法で注意すべき点は、少量ずつ頻繁に食べること、食事はカロリー、タンパク質、栄養素、塩分を多く含むこと、温度を38～40℃にコントロールすること、ベッドの頭側を15～30℃上げること、胃管が抜けないようにすること、そして、栄養補給の前に経鼻胃管が胃の中にあることを証明することなどです。

2. 手術後、患者の胃腸機能はまだ回復していません。この間は、腸の膨張を避けるために、牛乳の摂取量を減らし、砂糖やその他のガスを発生させる食品の摂取を減らすようにしてください。検査中に茶色い液体が出てきた場合は、消化管に出血があることを示しています。この時は、一時的に絶食するか、氷水を注入して出血が止まってから食事をしてください。

3. 脳腫瘍の手術後の食事には十分なビタミンが含まれている必要があります。毎日吸収されるビタミンは、正常な生理的ニーズを満たすだけでなく、体内に十分に蓄えられる必要があります。