ビリルビンとは何か

肝機能や黄疸を調べるときには、ビリルビン値を参考にして、結論から分析することが多いです。しかし、一般の人にとっては、さまざまな専門用語の意味が理解できない可能性があり、ビリルビンもその1つです。子供が黄疸を発症した場合、子供は必ず状況を詳しく理解したいと思うでしょう。では、ビリルビンとは何でしょうか?以下で詳しく見てみましょう。

ビリルビンは胆汁色素の一種で、人間の胆汁の主な色素です。色はオレンジがかった黄色です。ビリルビンは体内の鉄ポルフィリン化合物の主な代謝物です。毒性があり、脳や神経系に不可逆的な損傷を引き起こす可能性がありますが、抗酸化作用もあり、リノール酸やリン脂質の酸化を阻害することができます。ビリルビンは黄疸の臨床診断の重要な根拠であり、肝機能の重要な指標です。

分類

総ビリルビン：間接ビリルビン値が高い場合と直接ビリルビン値が高い場合は、肝細胞性黄疸、肝細胞の損傷、肝機能の低下を示し、肝臓は間接ビリルビンを直接ビリルビンに完全に変換できません。同時に、肝内胆管の圧迫により排泄障害が起こり、直接ビリルビンを胆管に完全に排出できなくなります。急性黄疸性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬変、肝臓がんなどの疾患を伴う場合があります。

直接ビリルビン：閉塞性黄疸を示します。

間接ビリルビン：溶血性黄疸によって起こることがあります。また、輸血時の血液型不適合や貧血などによっても直接ビリルビンが上昇することがあります。

肝機能検査におけるビリルビンの正常範囲は次のとおりです。

[総ビリルビン] 1.71～21μmol/L (0.1mg/dl～1.0mg/dl)

[直接ビリルビン] 0～7.32μmol/L (0～0.2mg/dl)

[間接ビリルビン 0～13.68μmol/L (0～0.8mg/dl)

体内のポルフィリンを含む化合物には、ヘモグロビン、ミオグロビン、ペルオキシダーゼ、カタラーゼ、シトクロムなどがあります。成人は1日あたり約250～350mgのビリルビンを生成します。ビリルビンの主な供給源は次のとおりです。①ビリルビンの80%～85%は老化した赤血球の崩壊によって生成されます。 ②約15％は、造血の過程で骨髄中の未熟な赤血球が破壊されて生成されます（骨髄無効赤血球）。 ③微量ですが、ミオグロビン、ペルオキシダーゼ、シトクロムなどのヘモグロビン含有タンパク質（ヘムタンパク質）の破壊・分解により生成されます。老化した赤血球の分解によって生成されないこのビリルビンを「バイパスビリルビン」と呼ぶ人もいます。