ビリルビン結石の主な原因

結石は人体の非常に特殊な病気で、体のさまざまな部分に現れることがありますが、最も一般的なものは胆石です。胆石は原因によって多くの種類に分けられますが、最も代表的なものがビリルビン結石です。ビリルビン結石が発生すると、発熱、吐き気、嘔吐などの症状が現れ、他の病気と間違えられやすくなります。では、ビリルビン結石の主な原因は何でしょうか?

顔料石

色素結石とはカルシウム色素結石とメラニン色素結石の総称です。カルシウム色素結石の主成分には、遊離胆汁色素、少量のカルシウム塩、有機物（細菌、昆虫の卵、上皮細胞）が含まれます。胆石は総胆管内または肝内および肝外胆管系全体に存在する可能性がありますが、胆嚢内に発生することはまれです。特徴としては、石が泥状や塊状をしており、大きな石は拡張した胆管に似た形をしていることがあります。ほとんどの石は茶色がかった黄色または茶色がかった黒色で、ゆるく壊れやすいです。結石の発生は、食生活、衛生習慣、胆管感染症、胆道回虫症と密接に関係しています。発症率は若年層と中年層で高く、臨床症状の一部は幼少期にまで遡ることが多い。この病気は慢性かつ進行性であり、働く人々の健康を深刻に危険にさらします。

メラニン結石はカルシウム色素結石に比べると稀ですが、ほとんどが胆嚢内に発生する病的な結石です。溶血性疾患や肝硬変の際に生じる結石は、ほとんどがメラニン結石です。メラニン結石とカルシウム色素結石の違いは、周囲の胆汁に細菌感染がないことです。

症状

発熱と悪寒：発熱は胆嚢の炎症の程度に関係します。壊疽性胆嚢炎や化膿性胆嚢炎では、悪寒や高熱が伴うことがあります。

胃腸症状: 胆石が急性に発生すると、腹痛に続いて吐き気や嘔吐などの胃腸反応が起こることがよくあります。嘔吐物はほとんどが胃の内容物であり、嘔吐後に腹痛が明らかに軽減することはない。急性発作の後には、脂っこい食べ物を嫌う、腹部膨満、消化不良などの症状が現れることが多いです。

黄疸: 胆石のある患者の中には、一時的な黄疸を経験する人もいますが、これは通常、激しい腹痛の後に発生し、比較的軽度です。胆管炎を伴う胆石、胆嚢肥大による胆管の圧迫による部分的な閉塞、感染による肝細胞の一時的な損傷などにより、黄疸が生じることがあります。目の強膜が黄色くなる症状として現れます。

腹痛：腹痛は胆石の主な臨床症状の 1 つです。胆石が発生すると、典型的な胆石疝痛が起こることがよくあります。上腹部または右上腹部の発作性けいれん性疼痛が特徴で、徐々に悪化し、右肩や背中に放散することがよくあります。腹痛の原因は、胆石が胆嚢腔から胆嚢管に移動し、胆石閉塞を引き起こすことです。胆嚢管が胆石によって閉塞されるため、胆嚢内の圧力が上昇し、胆嚢平滑筋が収縮してけいれんし、胆石を排出しようとして重度の胆道疝痛を引き起こします。