抗アレルギー薬の選択肢

アレルギーを経験したことがある人は多いと思います。アレルギーは非常に不快な症状です。全身がかゆくなる人もいれば、赤い発疹が出る人もいます。どの症状であっても、非常に不快です。アレルギーによって健康状態が悪化する人もおり、それを予防するために抗アレルギー薬を服用する必要があります。しかし、多くの薬は抗生物質なので、より良いものを選ぶ必要があります。次に、抗アレルギー薬の第一選択は何なのかを見てみましょう。

（１）セチリジン

この薬にはシコビル、シトラザン、スターリング、ジルテックなどの商品名があり、その優れた効能と副作用の少なさから第二世代抗ヒスタミン薬の主力薬となり、中国で最も多く使われている抗ヒスタミン薬でもあります。セチリジンは主に、さまざまなアレルギー性皮膚疾患、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎の治療に臨床的に使用されます。

主な副作用としては、軽い鎮静、口渇、まれに頭痛やめまいなどがあります。セチリジンの心毒性は、テルフェナジン、アステミゾール、ロラタジンに比べて大幅に低いです。

（２）ロラタジン

商品名：ベビタン、クラリチン。これは、現在私の国で一般的に使用されているもう一つの第二世代抗ヒスタミン薬です。この製品は空腹時に摂取できます。中枢神経抑制の副作用の発生頻度は非常に低く、抗コリン作用も軽度です。まれにめまい、頭痛、倦怠感、口渇などが起こることがありますが、消化器系への副作用は軽度です。

最近の研究では、ロラタジンは他の第二世代抗ヒスタミン薬と同様に、心臓の副作用を引き起こすことがあるため、真剣に受け止める必要があることが確認されています。

（３）デスロラタジン

商品名は福弔亭で、わが国で初めて販売が承認された第三世代抗ヒスタミン薬です。薬理作用はロラタジンと似ていますが、より効果が高く、副作用も少ないです。臨床的には様々なアレルギー疾患の治療に使用されており、第一世代、第二世代の抗ヒスタミン薬と比較して、効果が強く、効果発現が早く、作用持続時間が長く、毒性や副作用が少ないなどの利点があります。臨床データが不足しているため、12 歳未満の子供への使用は推奨されません。また、授乳中および妊娠中の女性にも注意して使用する必要があります。

（4）レボロチリジン

セチリジンの左旋性形態であるため、薬理作用はセチリジンに類似していますが、副作用は少なく、さまざまなアレルギー疾患の治療に使用でき、作用発現が速く、効果が強く持続し、副作用が少ないという利点があります。鎮静や眠気などの中枢神経系の副作用はなく、第二世代抗ヒスタミン薬（テルフェナジン、アステミゾールなど）による不整脈誘発作用も認められませんでした。米国では妊婦が使用しても比較的安全なクラスBの医薬品に分類されており、妊婦や授乳中の女性にも使用可能で、小児（乳児を含む）への臨床使用も安全です。

（５）フェキソフェナジン

商品名：フェキソフェナジン、フェキソフェナジンには眠気や倦怠感などの副作用はありません。通常の用量での副作用には、口渇、めまい、まれに頭痛や吐き気などがあります。フェキソフェナジンには、心毒性、抗コリン作用、または α1 受容体遮断作用は認められませんでした。現在、フェキソフェナジンはクラス C に分類されており、妊娠中に使用するには安全性が低い薬剤です。妊娠中および授乳中の女性は注意して使用してください。

（6）ミゾラスチン

商品名：ミゾラスチン。ミゾラスチンは血液脳関門の透過性が低く、明らかな眠気や眠気を引き起こさず、心臓への副作用は今のところ確認されていません。ケトコナゾールはミゾラスチンの代謝に対して弱い阻害効果があり、ケトコナゾールとエリスロマイシンの間に相互作用は観察されませんでした。ミゾラスチンには抗胆汁分泌作用がなく、体重増加を引き起こしません。ただし、肝硬変による肝機能障害のある患者には慎重に使用する必要があり、妊婦、授乳中の女性、小児には使用しないでください。

（7）ケトチフェン

ケトチフェンの薬理作用は比較的複雑です。ケトチフェンは喘息を含むさまざまなアレルギー疾患に使用できます。ケトチフェンは抗アレルギー作用が明確ですが、中枢神経抑制の副作用が臨床使用に重大な影響を及ぼします。眠気や疲労感により、アレルギー患者の生活の質が低下する可能性があります。通常、1～4 週間継続して使用すると、中枢神経抑制の副作用が大幅に軽減されるか、徐々に消失します。

ケトチフェンの長期使用では、他の重大な副作用は確認されておらず、肝腎機能や末梢血球数にも影響がなく、薬剤耐性も発生しにくい。一般的に、他の抗喘息薬は、ケトチフェンを6週間連続経口投与した後、徐々に中止することができ、長期治療後の治療中止後のリバウンド現象は確認されていない。この薬剤の総合的な評価は、中枢神経抑制作用を有し、安全で、有効かつ低コストの抗アレルギー薬であるということである。

（８）アクリバスチン

商品名：Xinminle、Xinminling。この製品は主にアレルギー性鼻炎やアレルギー性皮膚疾患の予防と治療に使用されます。この薬は副作用が少なく、眠気を感じる患者はごく少数ですが、まれに発疹が出ることがあります。

（９）クレマスチン

商品名はクレマスチンフマル酸塩で、さまざまなアレルギー疾患の治療に用いられます。副作用には、眠気、めまい、食欲不振、吐き気、嘔吐、頭痛、口渇などがあります。

（10）デスクロロヒドロキシジン

商品名：クリマジン。さまざまなアレルギー疾患の治療に使用できます。まれに起こる副作用としては、眠気や口渇などがあります。