水痘は目に現れることがありますか？

水痘は、通常、子供だけが罹る病気ですが、大人も罹ることがあります。水痘の原因が何であれ、発症したらすぐに治療を受けるのが最善です。そうすることでのみ、水痘の拡散を防ぐことができます。水痘は目にも発生することがありますが、これは比較的まれなケースです。

この病気の潜伏期間は12～21日で、平均は14日です。発症は比較的急性で、年長児や成人では発疹が出る前に発熱、頭痛、全身倦怠感、吐き気、嘔吐、腹痛などの前駆症状が現れることがあります。小児では発疹と全身症状が同時に現れます。

発疹は発症後 24 時間以内に、まず頭皮と体幹の圧迫された部分に現れ、求心性に分布します。最初は小さなピンク色の斑点ですが、すぐに米粒からエンドウ豆ほどの大きさの丸い緊張した水疱に変わり、その周囲に目立つ赤い輪があり、水疱の中心は臍状になります。口腔、咽頭、結膜、外陰部、肛門などの粘膜も侵されることが多々あります。

発疹期は1～6日間で、皮疹が次々と群発し、皮膚病変は小さな赤い斑状丘疹→水疱→かさぶた→下降と進行し、下降後は瘢痕が残りません。水疱の段階では明らかな痛みや痒みがあり、掻くことで二次感染が起こると、わずかな凹みが残ることもあります。体力の弱い人は高熱が出ることもあり、成人の約4％は全身性水痘や水痘肺炎を発症する可能性があります。

水痘の臨床症状には、水疱性水痘、出血性水痘、新生児水痘、成人水痘などがあります。さらに、妊娠中に水痘に感染すると、胎児の奇形、早産、死産を引き起こす可能性があります。

発疹がすべてかさぶたになるまで、通常は病気の発症後 2 週間以上経ってから、子供を早期に隔離する必要があります。水痘患者と接触した子供は隔離され、3週間観察される必要があります。この病気には特別な治療法はありません。主な治療は対症療法と二次的な皮膚感染の予防、皮膚を清潔に保ち掻かないようにすることです。水ぶくれを掻くことによる二次感染を防ぐために、ケアを強化し、衣服をこまめに着替え、爪をこまめに切ってください。感染を防ぐために患者を積極的に隔離します。

局所治療は主に痒みを和らげ、感染を予防します。カラミンローションを外用することができます。ヘルペスが破裂したり、二次感染が起こった場合は、1％ゲンチアナバイオレットまたは抗生物質軟膏を外用することができます。二次感染の全身症状が重篤な場合は抗生物質を使用することができます。水痘の拡大と悪化を防ぐために、コルチコステロイドの使用は避けてください。

免疫不全患者の全身性水痘、新生児水痘、水痘肺炎、脳炎などの重症患者には、できるだけ早期に抗ウイルス薬を使用する必要があります。現在、水痘帯状疱疹の治療にはアシクロビルが第一選択の抗ウイルス薬ですが、発症後24時間以内に使用するとより効果的です。あるいは、αインターフェロンを追加することで、ウイルスの複製を阻害し、ウイルスの拡散を防ぎ、皮膚病変の治癒を促進し、病気の回復を早め、死亡率を低下させます。