耳下腺リンパ上皮腫

耳下腺リンパ上皮腫は比較的まれなタイプの悪性腫瘍です。この病気の原因は、主に長期にわたる放射線への曝露、ウイルス感染、頻繁な煙への曝露、化学物質との接触に関連しています。一般的な症状は、固定されない腫れであり、ほとんどが片側性で痛みはありません。そのため、多くの人がこの病気に十分な注意を払わず、治療の最適な時期を逃してしまうことがよくあります。具体的な状況を簡単に説明すると次のようになります。

1. 手術と化学療法。悪性腫瘍の主な治療法には、腫瘍病変の外科的切除、放射線療法と組み合わせた化学療法、および標的薬物療法があります。腫瘍の負担を軽減するための外科的切除に基づいて、化学療法は体全体への癌細胞の拡散を制御し、再発率と転移率を減らすことができます。

2. 現代医学では、この病気の治療には主に外科的切除が用いられます。耳下腺がんの手術後の5年生存率は約95％と報告されています。 患者の悪性腫瘍が周囲の組織に浸潤し、術後の切除縁に癌が残存している場合は、補助放射線療法を考慮する必要があります。患者の精神状態が良好で、身体状態も良好で、適切な時期に手術を受ければ、より長く生存できるでしょう。

3. 原発性耳下腺リンパ腫の発生は放射線と密接に関係しています。唾液腺腫瘍は、1960 年代初頭から放射線治療の合併症として報告されてきました。さらに、ウイルス感染や煙、ほこり、化学物質への頻繁な曝露もこの病気の発生に関係している可能性があります。

4. 低悪性度辺縁帯 B 細胞リンパ腫および粘膜関連リンパ腫は、良性リンパ上皮病変および筋上皮性唾液腺炎でよく発生しますが、筋上皮性唾液腺炎は通常、自己免疫疾患に関連し、自己免疫疾患のない患者に発生することはほとんどありません。したがって、この病気は耳下腺炎と免疫機能障害に関連していると推測されます。

5. 一般的な症状としては、徐々に大きくなる固定されていない腫瘤があり、通常は片側性で痛みはありません。局所的な痛み、頸部リンパ節腫脹、顔面神経麻痺が起こることもあります。まれに、顎下腺が同時に侵されることもあります。病変は皮膚やより深い組織に侵入することもあります。関節リウマチなどの一部の自己免疫疾患は同時に併存する可能性があります。

6. 耳下腺に現れた無痛性の腫瘤に基づいて、外科的生検と病理組織学的検査によって診断が確定しました。患者の80%は診断時にステージIまたはIIにあります。原発性耳下腺リンパ腫は、Ann Arbor 病期分類システムを使用して病期分類されます。しかし、医療機関を受診する際には、本疾患が考慮されることは少なく、他の悪性腫瘍が疑われることが多いため、誤診率が高くなっています。

7. ステージ I の場合、通常は外科的切除が行われ、その後に術後放射線療法が行われます。推奨される放射線療法の線量は 40 ～ 45 Gy です。ステージ II: 外科的切除の後に放射線療法または化学療法を実施します。耳下腺リンパ腫は化学療法や放射線療法に敏感です。ステージIII～IVの多発性病変または遠隔転移を有する患者の場合、包括的治療は主に化学療法と放射線療法です。