50肩が治るのにどれくらい時間がかかりますか？

五十肩は、一般的に50歳前後で発症する病気を指します。発症すると、ほとんどの人が肩の痛みや肩関節の可動性障害を経験し、日常生活や仕事に深刻な影響を及ぼします。治療が必要な場合は、マッサージや肩関節のリハビリテーショントレーニングを選択できます。保存的治療が特に効果的でない場合は、医師に相談するのが最善です。

肩関節周囲炎の正式な医学名は「慢性癒着性関節包炎」であり、肩関節の癒着により肩全体の可動角度が制限され、痛みを伴う場合があることを指します。関節癒着は2つの部分に分かれています。1つは肩関節内部の関節包の萎縮であり、もう1つは関節外部の筋肉と腱の緊張です。内的要因と外的要因の複合的な影響の結果、肩関節はますます小さな角度で動くようになります。

肩関節は、身体の中で最も可動域の広い関節です。上腕骨の丸い頭が肩甲骨の溝に押し付けられます。上腕骨は関節包で覆われており、関節液が分泌されて潤滑が行われます。また、肩関節を動かす 4 つの回旋腱も関節包にあります。骨、筋肉、神経が連携して肩関節を動かします。神経が筋肉を制御し、筋肉の収縮が骨の動きを促します。いずれかのリンクに問題があれば、腕は動かなくなります。

肩関節周囲炎は、関節癒着により、衣服の着脱、入浴、身体の拭き取り、髪をとかしたりブローしたり、運動したり、物を掴むために手を伸ばすなど、日常生活の多くの面に影響を及ぼします。肩関節周囲炎は睡眠にも大きな支障をきたすことがあります。軽症の場合は、横向きで寝ているときに患部の肩を圧迫すると痛みを感じる程度です。重症の場合は、時折鈍い痛みを感じるため、一晩中眠れないこともあります。

診察中、医師は肩に捻挫や打撲があるかどうかを詳しく尋ねるだけでなく、基礎疾患があるかどうか、患者が関連する手術を受けたことがあるかどうかも考慮します。筋電図検査、超音波検査、X線検査などの適切な検査を実施します。

痛みの原因が異なれば治療法も異なる

痛みが腱の炎症や重度の断裂によって引き起こされている場合は、必要に応じて損傷した腱を縫合する必要があるかもしれません。また、肩関節の骨構造の変形や骨棘の成長により腱が擦れて痛みが生じることもあります。腱を修復する手術だけでなく、骨棘の切除も必要です。

肩関節の癒着がひどく、3か月間のリハビリと薬物治療を行っても症状が改善しない場合は、積極的な治療である肩関節可動化を検討することができます。全身麻酔後、外力を使用して肩関節を緩め、癒着している関節包を引き開きます。上記の方法でも症状が改善しない場合は、関節鏡手術を検討してください。関節鏡手術では、メスを使用して硬くなった関節包を切開し、癒着した軟部組織を直接除去します。手術後、リハビリテーション治療と組み合わせると、2〜3か月後には腕を上げたり振ったり、再び動くことができます。

厄介な痛みに関しては、実はすべてのリンクの中では比較的対処しやすい問題です。理学療法と短期間の抗炎症薬および鎮痛薬の併用により、痛みを効果的に緩和できます。

患者が頸神経根の圧迫を受けている場合、リハビリテーションの過程では骨棘または椎間板ヘルニアも考慮する必要があります。医師は、五十肩の発症が遅れるほど、または肩関節周囲炎の治療が困難になるほど、頸椎疾患に関連している可能性が高くなることに注意を促します。