顎が少し曲がっていて、口も少し曲がっています

実際、鏡で自分の顔をよく見ると、基本的に誰もが自分の顔に何らかの問題を抱えていることに気がつくでしょう。左右の顔が非対称な人もいれば、顎が少し曲がっている人もいます。顎が曲がっているだけでなく、口も少し曲がっていると感じる人もいます。これは口元の美しさに大きな影響を与えます。顎が少し曲がっていて、口も少し曲がっています。この状態をどうやって直せばいいのでしょうか？

歯科矯正とは、歯をまっすぐにし、不正咬合を矯正する治療です。矯正歯科は主に不正咬合の原因、診断と分析、予防と治療を研究します。矯正歯科は美しい歯の効果を達成することができます。

英語の「Orthodontics（矯正歯科）」という名称は、「歯」、「矯正」、「規律」を意味する 3 つのギリシャ語の語源の組み合わせに由来しており、これが「歯の矯正」と呼ばれるものです。

矯正治療では主に、さまざまな矯正器具を使用して顔の骨や歯を調整します。

顎顔面領域の神経と筋肉の調整、つまり上顎と下顎、上歯と下歯、歯と顎、そしてそれらをつなぐ神経と筋肉の関係の異常を調整することです。最終的な矯正目標は、口腔と顎顔面システムのバランス、安定性、美しさを実現することです。 [3] 不正咬合の矯正は主に、口の中または外で矯正器具を装着し、歯、歯槽骨、顎骨に適切な「生体力」を加えて生理的な動きを引き起こし、不正咬合を矯正することに依存しています。

機会

過剰咬合や、唇を噛む、指を吸うなどの悪い習慣によって起こる不正咬合など、一部の不正咬合は、成長と発達の過程で顎顔面領域に悪影響が及ばないように、早期（3～6歳）に治療する必要があります。 [4] その他の不正咬合については、永久歯が生え始める時期（8～10歳）に矯正歯科医に相談して検査を受けるのが最善です。なぜなら、この時期には、子供の永久歯の萌出過程を早期かつ定期的に観察し、問題を適時に発見して解決できるからです。ほとんどの歯列矯正治療に最適な年齢は 12 歳から 16 歳の間であり、一部の歯列矯正医はこの年齢層を歯列矯正治療の「黄金期」と呼んでいます。 [5]

矯正治療に最適な時期は、年齢層によって異なります。

1. 乳歯期（3～5歳）。矯正の主な目的は、子供の顎顔面領域の正常な発育を促すことです。この時期には、顎顔面領域の正常な発育を妨げる乳歯交叉咬合（オーバーバイト）、下顎前突、臼歯交叉咬合などの不正咬合が主な対象となります。また、舌を突き出す、唇を噛むなど、口腔の正常な機能に影響を与える悪い習慣を速やかに矯正し、不正咬合の再発を予防します。

2. 歯の生え変わり時期（女子：8〜10歳、男子：9〜12歳）。通常、この時期に生じた局所的な不正咬合を矯正する必要はありません。しかし、唇を噛む、舌を突き出す、下顎を突き出すなどの悪い癖、顔の形の異常、前方交叉咬合、機能的な下顎後退、上下顎の関係の異常などについては、治療方針を明確にするために、早めに病院に行って矯正専門医の診察を受け、歯性不正咬合なのか、機能性不正咬合なのか、骨格性不正咬合なのかを判断することが必要になることがよくあります。

3. 永久歯が生える時期（女子：11〜14歳、男子：13〜15歳）。永久歯は12歳ごろから形成され始めます。この時期に不正咬合が発生すると、自然に消えることはなく、矯正専門医による治療によってのみ矯正できます。この時期は、子供の不正咬合を矯正するのに最適な時期であり、最も効果的です。あらゆる種類の不正咬合は、矯正治療で矯正できます。 [6]

年齢制限

総合的な矯正治療を受ける場合、大人は子供よりも制限が多くなります。歯のかみ合わせの問題が上下顎の未発達によって引き起こされる場合、成人の顔と骨は基本的に形成されているため、矯正治療によって治す必要があります。成人の顎の発達の異常は、矯正歯科と顎顔面外科手術を組み合わせることによってのみ矯正できます。小児の異常な顎骨の発達を矯正するために使用される機能的矯正器具は、一般的に成人には効果がありません。

社会が発展するにつれて、人々の生活の質に対する要求は徐々に高まり、笑顔を良くしたり、歯の噛み合わせを修正したり、怪我や病気、または長期間の口腔ケアの怠慢によって引き起こされるその他の問題を修正するために、矯正治療を求める成人が増えています。今日の社会では、個人のイメージと健康にさらに注意が払われています。心地よい笑顔ときれいな歯並びは、自信を高めることができます。健康で美しい笑顔は、どんな年齢でも自信を高めることができます。

健康な歯はどの年齢でも動かすことができます。しかし、成人の生理的代謝は若年患者ほど活発ではなく、口腔環境も若年患者よりも複雑であるため、矯正治療の難易度と治療時間はある程度増加します。もちろん、成人の顔面骨は成長しないため、一部の深刻な不正咬合の問題は、矯正器具だけでは治せません。場合によっては、問題を解決するために、顎顔面外科手術と矯正治療を組み合わせた治療が必要になります。 [6]

プロセス

歯列矯正は、実際には医師と歯科矯正医が協力して、ブラケットを通して曲がった歯を矯正するプロセスです。歯列矯正のプロセスは以下の段階に分けられます。

1. 診察：治療前の臨床検査、診断データの収集（石膏模型、顔貌および口腔内歯列写真、顔および歯列X線検査など）、病歴の診断と分析、治療計画の策定、患者への説明と話し合いなど。

2. 矯正治療の開始：治療計画を決定した後、医師は患者の状態と要件に基づいて適切なブラケットを選択し、それに応じた調整、接着、力の適用を行います。歯の矯正治療はここから始まり、フォローアップの診察は一般的に月に1回程度行われます。具体的な時間は治療の必要性に基づいて医師が決定します。フォローアップの診察のたびに必要な検査と記録が行われます。

3. 保定：矯正治療後はリテーナーを着用してください。一般的には、治療終了後1年間はリテーナーを常時着用し、その後は医師のアドバイスに従ってリテーナーの着用時間を徐々に減らしていく必要があります。リテーナーを継続的に装着しないと不正咬合が再発する可能性があります。

不正咬合は人によって異なるため、矯正治療の具体的な内容は、個々の歯の変形の程度によって異なります。さらに、矯正治療の複雑さは、矯正歯科医の経験と患者の協力にも左右されます。つまり、矯正治療を受ける患者は、矯正治療中に医師と十分に協力すれば、理想的な矯正結果を達成できるのです。 [7]

時間

矯正治療の期間は一般的に約2年ですが、年齢、重症度、治療に対する歯の反応などの要因によって治療に必要な期間は異なります。矯正歯科医とうまく協力し、定期的にフォローアップ診察を受け、口腔衛生を維持し、矯正器具を損傷から保護することができれば、矯正治療の効率は大幅に向上します。

予防

矯正器具を装着すれば問題が完全に解決すると考えないでください。矯正治療中は、食事と口腔ケアに注意する必要があります。不適切な食事と口腔ケアの習慣は、治療に必要な時間や治療終了時の最終的な効果に影響を与える可能性があります。

歯列矯正用ブラケットは特殊な接着剤を介して歯の表面に取り付けられ、その上にアーチワイヤーが固定されるため、一定の力が加わり、歯を矯正する目的が達成されます。そのため、ブラケット自体は簡単に貼り付けられ、簡単に取り外せる必要があります。同時に、アーチワイヤーは適切な力を生成し、一定の咀嚼力に耐える特性も持たなければなりません。将来取り外す装置なので、歯にしっかりとフィットせず、無理なく食事ができない、細いワイヤーでは噛む力に耐えられないといった問題があります。したがって、矯正プロセス中は食べる量を減らす必要があります。

（１）氷、ナッツ、硬いビスケット、サトウキビ、飴、カニ、ロブスターの殻などの硬い食べ物や、ペンや爪を噛むなどの悪い習慣も避けるべきである。

（２）ミルクキャンディー、麦芽糖、一部のビスケットなど、粘着性が強すぎる食品。

（３）リンゴやナシなど大きすぎる食べ物は、食べる前に小さく切ってください。

もちろん、虫歯を防ぐために、矯正期間中は甘いものの摂取を減らし、炭酸飲料の摂取も控えるようにする必要があります。毎食後、正しいブラッシング方法で口の中を徹底的に洗浄し、デンタルフロスや歯間ブラシなどの口腔洗浄製品も併用して、歯のエナメル質の脱灰、虫歯、歯肉炎、その他の合併症を防ぐ必要があります。

適応症

1. 歯が重なり合っている患者：歯が押し出され、見た目が悪く、清掃が困難で、虫歯になりやすく、歯石ができやすく、歯周病につながります。

2. 前歯交叉咬合は「受け口」とも呼ばれ、下の前歯が上の前歯より外側に噛み合うのが特徴です。交叉咬合のみの人もいれば、交叉咬合だけでなく顔の骨の変形を伴う人もいます。これは骨格性交叉咬合と呼ばれ、上顎骨の発達不足（後退）と下顎骨の発達過剰（突出）を特徴とし、顔の中央が凹み、三日月形の輪郭になり、外観と機能に影響を与えます。

3. 歯と歯の間に過度の隙間があることを特徴とする歯間離開性疾患の患者。

4. 過蓋咬合：「出っ歯」とも呼ばれ、上顎の前歯が突出したり、下顎の前歯が逆さまになったりする症状として現れる場合もあれば、骨格の変形として現れる場合もあります。こうした人の中には、上の前歯と上の歯茎が前方に突き出すぎている一方で、顎が上唇の後ろに引っ込んでいたり、顎がまったくなかったりする人もいます。

5. 両顎前突、つまり上顎と下顎の前歯が前突することで唇が前突し、患者は唇を閉じるのに力を入れなければならず、唇が開いて歯が露出します。

6. 奥歯の交叉咬合およびロックバイト：咀嚼機能に影響を及ぼし、長期的には上顎および下顎の変形を引き起こす可能性があります。

7. 過蓋咬合（前歯の噛み合わせが深すぎる）の患者：噛んだときに下の前歯が見えません。骨の変形がある人もおり、下顔面が短くなるという症状が現れます。この変形により、上顎の歯茎が傷つきやすくなり、前歯の歯周炎や顔面関節疾患を引き起こす可能性があります。