気管支肺炎に対する抗炎症薬の使い方

気管支肺炎は主に肺の感染によって引き起こされる病気です。新生児によく見られます。正しく治療しないと、胸の圧迫感などの一連の問題を引き起こす可能性があります。呼吸器のスムーズさに影響するだけでなく、重症の場合は他の合併症も引き起こします。では、気管支肺炎を発症した後、抗炎症薬を使用して回復を助けることはできるのでしょうか?

（１）抗菌処理

原則：①病原体に応じて感受性薬剤を選択する：抗菌薬を使用する前に、適切な呼吸分泌物を採取して細菌培養と薬剤感受性試験を行い、治療の指針とする必要があります。培養結果が出る前に、経験に基づいて感受性薬剤を選択できます。②選択した薬剤は肺組織で高い濃度を持つ必要があります。③薬剤を早期に使用すること。④薬剤を併用すること。⑤適切な用量と十分な治療期間。重症の小児には、静脈内投与による複合投薬を行う必要があります。

市中肺炎（CAP）に対する抗菌薬治療は、細菌性肺炎、マイコプラズマ肺炎、クラミジア肺炎、真菌性肺炎などに限定すべきである。単純なウイルス性肺炎に対する抗菌薬使用の適応はないが、細菌、ウイルス、マイコプラズマ、クラミジアなどとの混合感染の可能性に注意する必要がある。

3 か月未満の小児はクラミジア・トラコマティス肺炎にかかりやすく、5 歳以上の小児ではマイコプラズマ肺炎とクラミジア・ニューモニエ肺炎にかかりやすいです。そのため、マクロライドが第一選択薬であり、特に新世代のマクロライドは抗菌スペクトルが広く、小児の CAP の病原体のほとんどをカバーできます。 4 か月から 5 歳の小児、特に重篤な小児の CAP の治療に抗菌薬を使用する場合は、病原体がマクロライド耐性肺炎球菌である可能性を考慮する必要があります。高用量のアモキシシリンまたはセファロスポリンが第一選択薬となる場合があります。

真菌感染症の場合、抗生物質とホルモン剤の使用を中止し、ナイスタチンのネブライザー吸入を使用する必要があります。クロトリマゾール、ジフルカン、またはアムホテリシン B も使用できます。

（２）抗ウイルス治療 ①インフルエンザウイルス：オセルタミビル、ザナミビル、パナミビルはノイラミニダーゼ阻害剤であり、インフルエンザA型およびB型ウイルスの両方に有効である。アマンタジンとリマンタジンは、インフルエンザ A ウイルスに対してのみ有効な M2 膜タンパク質イオンチャネル遮断薬です。 ②リバビリン（ビラビリン）は点鼻薬、噴霧吸入薬、筋肉注射薬、点滴薬として投与することができ、様々なRNAウイルスやDNAウイルスを阻害することができます。αインターフェロン（IFN-α）は、治療期間は5～7日間で、噴霧吸入薬としても使用できます。 ③ガンシクロビルは、ガンシクロビルとしても知られ、小児のサイトメガロウイルス感染症の第一選択薬です。