抗生物質は抗炎症薬でもあるのでしょうか？

現在、多くの人が抗生物質と抗炎症薬を混同していますが、実際には根本的に異なります。抗生物質は一般的に微生物に作用しますが、抗炎症薬は体内の炎症をターゲットとしています。一部の病気は抗生物質による治療に適していません。この記事では、抗炎症薬と抗生物質の違いや、抗炎症薬の種類、抗炎症薬を服用する際の注意点などを詳しくご紹介します。一緒に学んでいきましょう。

1. 抗炎症薬と抗生物質の違い

抗生物質は炎症に直接作用するのではなく、炎症を引き起こす微生物を殺します。抗炎症薬は、アスピリンなどの一般的な抗炎症薬や鎮痛薬のように、炎症を治療するために使用されます。ほとんどの人は、抗生物質がすべての炎症を治療できると誤解しています。実際、抗生物質は細菌によって引き起こされる炎症に対してのみ効果があり、ウイルスによって引き起こされる炎症に対しては効果がありません。人体には多数の正常で有益な細菌が存在します。抗生物質を無菌性炎症の治療に使用すると、抗生物質は人体に入った後、人体中の有益な細菌を抑制し、殺し、細菌のバランスを崩し、抵抗力が低下します。日常生活でよく起こる局所の軟部組織の充血、発赤、腫れ、痛み、アレルギー反応による接触性皮膚炎、薬剤性皮膚炎、ウイルスによる炎症などは、抗生物質で治療すべきではありません。

2. 抗炎症薬とは何ですか?

2.1 ペニシリン

よく使われるものとしては、ペニシリンG、ペニシリンV、メチシリン（新ペニシリンI）、アンピシリン（アンピシリン）、アモキシシリン（ヒドロキシアンピシリン）、チカルシリン（カルボキシチオフェンペニシリン）、ピペラシリン（オキシピペラシリン）などがあります。ペニシリンの主な利点は、強力な殺菌効果、毒性副作用の少なさ、妊婦や子供でも安全に使用できること、肝機能に影響を与えないことです。

2.2 アミノグリコシド

アミノグリコシドは、グラム陰性菌に対して優れた殺菌効果を持つ広域スペクトルの抗生物質であり、下気道、尿路、腸の感染症などに適しています。品種によって特徴が異なります。一般的に使用されている種類には、ゲンタマイシン、トブラマイシン、ネチルマイシン、アミカシン（アミカシン）などがありますが、このうちネチルマイシンは抗菌作用がより強く、耳腎毒性が低いのが特徴です。

2.3 セファロスポリン

4世代に分けられます。第一世代のセファロスポリンにはセファゾリン（仙風5号）、セフラジン（仙風6号）などが含まれ、経口用にはセファレキシン（仙風4号）、セフラジン（仙風6号）、セファドロキシルなどが含まれます。呼吸器、皮膚、軟部組織、尿路、生殖器の感染症などに適しています。

3. 抗生物質の種類

3.1 アミノグリコシド

一般的に使用される種類には、ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、カナマイシン、アミカシン、ニコチン酸などがあります。このタイプの抗生物質は性質が安定しており、広範囲の抗菌効果があり、好気条件下で敏感な細菌を殺すことができます。

3.2 テトラサイクリン

テトラサイクリン、オキシテトラサイクリン、ドキシサイクリン、ミノサイクリンなど。このタイプの抗生物質は最も危険なので、妊婦、授乳中の女性、8歳未満の子供には使用が禁止されています。

3.3 β-ラクタム

このカテゴリは種類が最も多く、適用範囲が最も広く、 2 つの部分から構成されます。 ①ペニシリン（五環性ラクタム系）：よく使われる種類としては、ペニシリンナトリウム、ペニシリンカリウム、アンピシリンナトリウム、アモキシシリン、ピペラシリン、ペニシリンVカリウムなどがあります。 ②セファロスポリン（六員環ラクタム）：一般的に用いられる種類としては、セファレキシン、セファドロキシル、セファゾリンナトリウム、セフラジン、セフトリアキソンナトリウムなどの「セファロスポリン」があります。

3.4 マクロライド

一般的に使用される種類としては、エリスロマイシン、エリスロマイシンエチルコハク酸塩、ロキシスロマイシン、ミデカマイシン、アセチルスピラマイシン、キタサマイシンなどがあります。

3.5. 一般的に使用されるクロラムフェニコールの種類はクロラムフェニコールです。

3.6. リンコマイシン：リンコマイシンおよびクリンダマイシン。

3.7. キノロン系薬剤：ノルフロキサシン、オフロキサシン、ロメフロキサシンおよびその他の「フロキサシン」。

3.8. その他の主な抗菌抗生物質：一般的に使用されるものには、ノルバンコマイシン、ホスホマイシン、カプレオマイシン、リファンピシンなどがあります。

抗炎症薬の使用上の注意

1. アレルギーのある人は抗生物質を慎重に使用する必要があり、アレルギーを引き起こす薬は禁忌です。

2. マクロライド、スルホンアミド、抗結核薬、抗真菌薬は肝機能障害のある患者には慎重に使用する必要があります。後者の2つを長期にわたって使用する場合は、定期的に肝機能をチェックする必要があります。セファロスポリンも高用量では肝機能にダメージを与える可能性があります。

3. 高齢者および若年患者は、ゲンタマイシン、ストレプトマイシン、カナマイシンなどの腎毒性および耳毒性のある薬剤の使用を避ける必要があります。

4. スルホンアミドは甲状腺機能を阻害するため、甲状腺機能低下症の患者には禁忌です。

5. 双黄連内服液、枸杞子錠、紅参錠、金蓮顆粒、野菊、スイカズラ、レンギョウ、タンポポ、オウゴンなどの生薬などの漢方製剤は、非化膿性上気道感染症に適しており、副作用も少ないです。

6. 明らかな感染の兆候がない場合は、薬剤耐性（細菌が薬剤に適応して耐性を示す）や二重感染（感受性細菌が死滅した後、拮抗作用が失われて非感受性細菌が体内に感染する）の発生を防ぐために、抗生物質の使用をできるだけ避けるべきです。

抗生物質の危険性

1. 抗生物質を大量に使用すると、強い毒性の副作用が生じ、身体、特に子供の聴力に直接害を及ぼす可能性があります。抗生物質の最も深刻な副作用はアレルギー反応です。研究により、それぞれの抗生物質が人体に与える害の程度はそれぞれ異なることが分かっています。耳は抗生物質の副作用に最も敏感です。たとえば、ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、カナマイシンは耳の有毛細胞に影響を及ぼし、難聴を引き起こす可能性が最も高くなります。

2. 抗生物質を過剰に使用すると、細菌が薬剤耐性を発達させ、抗生物質の効果が低下したり、まったく効かなくなることがあります。抗生物質を過剰に使用すると、抗生物質で殺した細菌が耐性を持つようになる可能性もあります。

3. 抗生物質を過剰かつ無差別に使用すると、体内の多数の常在菌が死滅し、病原菌がその機会を利用して侵入し、死に至る可能性があります。例えば、人体の腸内細菌は一定の割合で結合しており、それぞれの細菌は互いに制限し、依存し合い、質と量の生態学的バランスを形成しています。広域スペクトル抗生物質を長期使用すると、敏感な腸内細菌が抑制され、抑制されていない細菌は増殖する機会を得て、細菌異常症を引き起こし、一部のビタミンの欠乏を引き起こし、体の抵抗力を低下させる可能性があります。