大腸内視鏡検査の前に便に血が混じっていたらどうすればいいですか？

腸の病気などで大腸内視鏡検査を受けるために病院に行く必要がある方もいますが、大腸内視鏡検査の前には便に少量の血が混じっていることがあります。これは大腸内視鏡検査には影響しません。大腸内視鏡検査の前には固すぎる食べ物は食べないようにし、一日の食事は流動食にし、検査前の食事はとらないようにして下さい。空腹であれば問題ありません。

検査の準備

腸の清潔さは、大腸内視鏡検査の成功または失敗を左右する重要な要素の 1 つです。検査中に腸内に便が大量に残っていると、内視鏡の挿入や観察に影響を及ぼし、大腸の検査が完了できないこともあります。したがって、検査前に腸を洗浄して準備することが非常に重要です。経口下痢薬は、臨床現場において最も一般的に使用され、信頼性が高く安全な方法の 1 つです。外来患者の大多数は自宅で腸管洗浄を行っているため、自宅で安全かつ効果的に腸管洗浄を行う方法は、患者とその家族にとって大きな関心事となっています。

大腸洗浄法

1つ

（１）大腸内視鏡検査の前日は流動食（残渣・乳製品なし）を摂り、検査当日は朝食を摂らないでください。

（2）水太青の服用時間：午前中に診察を受ける患者は診察の5時間前に服用し、午後に診察を受ける患者は午前6時に服用してください。

（３）水太青A6袋と水太青B6袋を750mlのお湯に溶かし、30分ごとに750mlずつ服用し、合計3000mlとする。2時間以内に飲み終える。

（4）投薬中は排泄を促すために歩き回ったり、腹部を軽くマッサージしたりすることが勧められる。

（５）観察エンドポイント：透明水様便。

（６）腸洗浄後は厳格に断食する。

二

（１）検査前日の夕食は、お粥などの半流動性の低残渣食を摂ってください。スイカなど種子のある野菜や果物は食べないでください。

（２）検査の約４時間前に、硫酸マグネシウム粉末５０グラム（成人の場合）、２５～３５グラム（小児の場合）を１００ミリリットルの温水に混ぜて経口摂取する。その後、１時間以内に２０００～２５００ミリリットルの温水を経口摂取する。

（３）一般的には、約30分後に排便が始まり、5～7回の排便で大腸内の便はほぼ排出されます。

（4）一部の患者は、腸の準備の過程で嘔吐を経験することがありますが、これは硫酸マグネシウムの刺激と、短期間に大量の水を飲んだことに関係している可能性があります。硫酸マグネシウムは飲み物に混ぜて経口摂取することができ、その後、明らかな腹部膨張がなくなるまで沸騰したお湯をゆっくりと摂取することができます。

（５）水を飲んでから４時間経っても排便がない場合は効果がなく、病院に行って浣腸を受ける必要があります。

以下の症状が2週間以上続く場合は、病院で検査を受ける必要があります。①排便習慣の変化：下痢や便秘が頻繁に起こる。便の形状が以前よりも変化したり、薄くなったりする。②粘液を伴う血便：便に鮮やかな赤色または暗赤色の血と粘液が混じることが多い。③しぶり腹：常に便が完全に排出されていないように感じるが、排便できない。④腹痛が続く。痛みは主に腹部の中央と下腹部に起こり、痛みの程度はさまざまで、鈍痛や膨満感が多い。⑤貧血には疲労感や原因不明の体重減少が伴うことが多い。

注記：

1. 腸洗浄にはさまざまな方法があり、病院ごとに異なります。腸洗浄は医師の指示に従って行ってください（特に痛みを伴う内視鏡検査を受ける場合）。

2. 検査の3日前から軽めの食事を摂り、前日は食物繊維を多く含む果物や野菜を食べず、検査当日は絶食してください。

3. 薬を服用した後の分泌物に便または便液が含まれている場合は、腸のさらなる治療のために早めに大腸内視鏡検査の医療スタッフに知らせてください。

4. 検査の前に、医師による検査の流れの説明をよく聞き、不安な点を解消してください。

5. 大腸内視鏡検査には一定のリスクが伴います。安全のため、60 歳以上の方は心電図検査を受ける必要があります。

6. 腸の検査後に明らかな腹痛、膨満感、めまいなどがある場合は、早めに医師に連絡して治療を受けてください。