朝食時に血を吐く

毎朝目覚めると、喉に異物があるように感じ、特に歯磨きをしているときに喉の痰を咳き出したくなるのは誰でも知っています。少し吐き気を感じることもあります。実は、この現象は主に肝火と肺火が強いことによって引き起こされます。唾液に血が混じっているのを見つける人もいます。では、朝の唾液に血が混じっていたらどうすればいいのでしょうか？

血痰は臨床現場では非常によく見られます。口腔、鼻腔、咽頭から気管や気管支まで、体のどの部分から出血しても血痰が生じる可能性があります。さらに、上記の部位は複雑なため、出血の原因は多岐にわたります。一般的に、40歳以下の人は良性疾患が疑われますが、40歳以上の人は悪性疾患の可能性を除外するために、より詳細な検査を受ける必要があります。

鼻腔、気管、口腔のいずれにあるかを区別します。鼻腔から出る粘液のほとんどは、口の中に吸い戻すことによって吐き出されます。気管や気管支から来たものは咳とともに排出されます。朝起きたら、咳をしたり鼻をすすったりせずに、唾を吐き出して血が出ていないか確認してみませんか？もしそうなら、それは口から血が出ていることを意味します。このとき、歯と歯茎から出血しているかどうかを確認できます。

そうでない場合は、鼻腔または鼻管から来ている可能性があります。まず、耳鼻咽喉科に行って鼻腔と鼻咽頭を検査し、特に鼻咽頭に注意を払います。次に喉を検査して、出血、凝固、または出血を引き起こす可能性のある病気がないかどうかを確認します。最後に肺、気管、気管支を検査して、問題を段階的に排除します。 痰に血が混じる原因は様々です。一般的なものは次のとおりです。

（１）気管支拡張症、慢性気管炎、気管支肺癌等の気管支疾患

（２）結核、肺炎等の肺疾患

（３）僧帽弁狭窄症による肺うっ血などの心血管疾患

（４）血液疾患及び特定の急性感染症 中高年者に原因不明の血痰が見られ、特に刺激性の咳を伴う場合は、気管支肺がんの前兆であることが多いです。 癌組織には血管が豊富に存在し、癌によって引き起こされる刺激性の咳は毛細血管の破裂や咳に血が混じる症状を引き起こすことが多く、断続的に咳を繰り返すのと同時に痰に少量の血が混じり、痰よりも血のほうが多いことが特徴です。腫瘍がより大きな血管に浸潤すると、破裂後に大量喀血が発生することがよくあります。