おへその小さな肉質の塊の原因は何ですか?

よく観察してみると、おへそに汚れがたまにあることに気づくでしょう。これは新陳代謝の際におへそから自然に分泌されるものです。しかし、おへそに小さな肉のかたまりがあり、触ると筋肉のような感触があると感じる人もいます。これは炎症が原因である可能性が高く、一般に臍炎として知られています。おへそが炎症を起こしている場合は、すぐに治療する必要があります。それで、おへその中の小さな肉の塊は一体何なのでしょうか?

臍炎は臍の断端の細菌感染症です。臍炎は発症年齢によって成人型臍炎と新生児型臍炎に分けられ、さらに急性臍炎と慢性臍炎に分けられます。急性臍炎は臍周囲組織の急性蜂窩織炎です。感染が進行すると腹壁蜂窩織炎を合併し、臍周囲膿瘍に発展することもあり、腹膜炎や敗血症などの合併症を起こすリスクがあります。病原菌としては黄色ブドウ球菌などがある。慢性臍炎は、急性臍炎の不規則で長期の治療、または新生児の臍の緒が外れた後に残った未治癒の傷や異物による局所刺激によって引き起こされる臍の慢性炎症です。

原因

1. 病原菌

最も一般的なのは黄色ブドウ球菌で、続いて大腸菌、緑膿菌、溶血性連鎖球菌となります。市中感染の主な病原体はグラム陽性球菌（67.2%）であるのに対し、院内感染の場合はグラム陰性桿菌（56.8%）が主な病原体であると報告されています。

2. 感染の原因

（１）急性臍炎 ① 臍炎による新生児臍帯感染症の主な原因は、出生後の臍帯結紮時の汚染や臍帯脱落前後の糞尿による包帯の汚染、出生前の羊膜早期破裂と臍帯の汚染、出産時の産道細菌による臍帯の汚染、尿膜管瘻や卵黄管瘻の流出による汚染、臍帯や臍洞の二次感染などである。 ② 成人の臍炎は臍窩が深く、下部の皮膚がシワシワになっており、汚れや皮脂が溜まりやすく、洗浄しにくい状態です。脱脂時に誤って傷をつけると細菌が侵入し、感染症を引き起こすことがあります。

（2）慢性臍炎：急性臍炎は治癒せず、慢性臍炎および臍肉芽腫に進行する可能性がある。臍帯が早期に剥離すると傷が治癒しない。臍窩内の異物（タルク粉など）による長期にわたる慢性刺激により、臍炎が持続し、臍肉芽腫を形成する可能性がある。

臨床症状

1. 急性臍炎

（１）新生児臍炎の初期症状は、臍の緒が外れた後の創傷治癒の遅れと分泌物であり、臍輪の赤みや腫れ、臍窩の小さな肉芽表面、または臍の断端からの少量の粘液や膿性分泌物などがみられることもあります。重症の場合は、赤み、腫れ、熱感、痛みなどの蜂窩織炎の症状が現れることがあります。感染がさらに重篤になると、へその周囲が明らかに赤く腫れて硬くなり、膿性の分泌物が多く出ます。へその周囲を軽く押すと、へそから悪臭を放つ膿が流れ出てきます。一般的に、全身症状は軽度です。感染が隣接する腹膜に広がり、腹膜炎を引き起こすと、患者はさまざまな程度の発熱と白血球数の増加を示すことがよくあります。血管の広がりによって敗血症が起こった場合、易刺激性、顔色不良、牛乳を飲まない、呼吸困難、肝脾腫などの症状が現れることがあります。

（２）成人における臍炎の急性期は、臍窩または臍周囲の疼痛、鬱血、浮腫を特徴とし、悪臭のある漿液分泌物を伴うことが多い。身体検査では、臍窩の湿潤、臍の周囲の腫れや圧痛が明らかになることがあります。重症の場合は、発熱を伴って臍窩に膿が溜まったり、鼠径部のリンパ節が腫れたりすることがあります。まれに、臍の周囲に広がり、深部感染、蜂窩織炎、全身症状を引き起こすこともあります。

2. 慢性臍炎

臍窩は湿って腫れており、膿が混じっていたり、血液が混じっていたりする悪臭のある滲出液が出ています。分泌物は周囲の皮膚を刺激するため、湿疹のような変化やびらんを引き起こすこともあります。大人や年長の子供は、かゆみを感じ、手でへそを掻くことが多いと報告しています。身体検査の結果、臍窩の肉芽組織の肥大が明らかになりました。肉芽組織は暗赤色で、表面が盛り上がっており、粘膜に覆われておらず、触れると出血します。ほとんどの病気は長期間続き、治癒が困難です。