なぜ首が痛むのでしょうか？

人体はさまざまな関節、骨、筋肉で構成されているため、人体のあらゆる部分が健康にとって非常に重要です。体のどの部分に問題があっても、体全体に影響が及びます。首の下や胸の上に痛みを感じることがあるという人もいます。まず、筋肉の痛みか骨の痛みかを判断し、治療を受ける必要があります。では、首の下と胸の上の痛みの原因は何でしょうか?

胃炎はさまざまな原因によって引き起こされる胃粘膜の炎症であり、最も一般的な消化器系疾患の 1 つです。胃炎は、臨床発症の緊急性によって、一般的に急性胃炎と慢性胃炎の2種類に分けられ、原因の違いによって、ヘリコバクター・ピロリ関連胃炎、ストレス性胃炎、自己免疫性胃炎などに分けられます。異なる原因によって引き起こされる胃炎の病理学的変化も異なり、通常は上皮の損傷、粘膜の炎症反応、上皮の再生という 3 つのプロセスが含まれます。急性胃炎は、病理学的変化によって単純性胃炎、びらん性出血性胃炎、腐食性胃炎、化膿性胃炎に分けられます。慢性胃炎は、病理学的変化によって非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、特殊型胃炎の3つに分けられます。さまざまな種類の胃炎の診断と鑑別診断は、主に胃内視鏡検査に基づいて行われます。

原因

1. 急性胃炎の原因

それは外因性と内因性の 2 つのカテゴリに分けられます。細菌、薬物、毒素、腐食性物質など、口から胃に入るものはすべて外部要因とみなされます。血液循環やリンパ液を通じて胃壁に広がる病原性因子を内部因子と呼びます。

（1）物理的および化学的要因：濃いお茶、濃いコーヒー、辛い食べ物、強いお酒、冷やしすぎたり加熱しすぎた食べ物、粗い食べ物などは胃粘膜を傷つけ、粘膜バリアを破壊し、胃粘膜炎を引き起こす可能性があります。アスピリン、インドメタシン、特定の抗生物質、コルチコステロイドなどの非ステロイド性抗炎症薬は、胃粘膜を刺激して損傷を引き起こすだけでなく、胃粘膜の修復にも影響を及ぼし、炎症を悪化させる可能性があります。硝酸、塩酸、硫酸、水酸化カリウム、水酸化ナトリウムなどの特定の強力な腐食剤を飲み込んだ場合、急性腐食性胃炎を引き起こす可能性があります。

（２）生物学的要因には、主にサルモネラ菌、大腸菌、好塩菌、黄色ブドウ球菌毒素、ボツリヌス毒素など、さまざまな病原細菌や毒素が含まれます。胃炎は、細菌や毒素に汚染された食物を摂取してから数時間以内に発生する可能性があります。 α溶血性連鎖球菌や黄色ブドウ球菌などの化膿性細菌が血液やリンパ液を介して胃壁に広がり、急性化膿性胃炎を引き起こします。

（３）全身感染症、重度の外傷、大手術、ショック、激しい気分変動などのその他のストレスの多い状態。胃内の異物、胃石、胃領域への放射線療法などがこの病気の原因となることがあります。

2. 慢性胃炎の原因

（１）生物学的要因：慢性胃炎の主な病原体はヘリコバクター・ピロリであり、慢性胃炎患者の90％以上がヘリコバクター・ピロリに感染している。

（２）免疫因子慢性胃炎の発症には免疫因子が関係しており、患者の血清中に胃壁細胞抗体が検出されることがある。

（3）冷たすぎる食べ物や熱すぎる食べ物、粗い食べ物、濃いお茶、濃いコーヒー、強いお酒、辛い食べ物などによる胃粘膜への長期刺激などの物理的要因は、胃粘膜に繰り返しダメージを与え、慢性胃炎を引き起こす可能性があります。

（4）化学的要因：喫煙は慢性胃炎の原因の一つです。タバコに含まれるニコチンは胃粘膜の血液循環に影響を与え、幽門括約筋の機能不全を引き起こし、胆汁逆流を引き起こします。アスピリン、インドメタシンなどの非ステロイド性抗炎症薬を長期使用すると、胃粘膜バリアが損傷される可能性があります。

（５）加齢、栄養失調、心不全、肝硬変、糖尿病、甲状腺疾患などの他の要因も慢性胃炎の発症に関連している。

臨床症状

1. 急性胃炎

発症は急性であり、臨床症状の重症度はさまざまです。最も一般的なのは急性単純性胃炎で、主な症状は上腹部の痛み、腹部膨満、げっぷ、食欲不振、吐き気、嘔吐などです。サルモネラ菌や黄色ブドウ球菌の毒素によって引き起こされる感染症は、下痢、発熱、さらには脱水症状やショック症状を伴うことが多いです。急性びらん性出血性胃炎では、吐血や黒色便が起こることがあります。急性化膿性胃炎の主な臨床症状は全身性敗血症と急性腹膜炎です。急性腐食性胃炎の症状は最も顕著で、腐食性の物質を飲み込んだ後に口、喉、胸骨の後ろ、上腹部に激しい痛みとして現れ、吐き気、嘔吐、さらには血を吐くこともあります。唇、口、喉の粘膜は、さまざまな色の腐食性のかさぶたを生成することがあり、さまざまな腐食性物質を識別するのに役立ちます。

2. 慢性胃炎

胃炎の種類によって臨床症状は異なりますが、症状には特異性がなく、重症度は病変の重症度と一致しないことがよくあります。患者によっては無症状の場合もあります。

（１）上腹部の痛みや不快感胃炎患者の多くは上腹部の痛みや不快感を経験します。上腹部の痛みのほとんどは不規則で、食事とは関係ありません。痛みは一般的に、上腹部の広範囲にわたる灼熱痛、鈍痛、膨満感などです。

（２）上腹部膨満と早期満腹感 患者によっては、食後に腹部膨満、特に顕著な満腹感を経験する人もいます。多くの場合、胃の中に食べ物が滞留したり、排出が遅れたり、消化不良が起きたりすることが原因です。早期満腹感とは、明らかな空腹感があるにもかかわらず、食後すぐに満腹感を感じ、食物摂取量が大幅に減少することを指します。

（３）げっぷ、胃酸の逆流、吐き気 げっぷは胃の中に溜まったガスの増加を示し、それが食道から排出され、一時的に上腹部の膨満感が緩和されます。胃酸の逆流は胃酸の分泌が増加することで起こります。

（4）重度の萎縮性胃炎の患者は体重減少、舌炎、下痢を経験する可能性があり、自己免疫性胃炎の患者は貧血を起こす可能性もあります。