根管治療のプロセス

歯科疾患は非常に一般的な口腔疾患です。人生において、歯痛は病気ではないが、痛いと致命的であるという言葉をよく耳にします。歯痛は日常生活に影響を与えるだけでなく、日常の仕事にも影響を与えることがわかります。一般的に、この状況は時間内に治療する必要があります。ほとんどの歯痛は虫歯が原因です。歯髄が損傷している場合は、根管治療が必要です。ほとんどの人は根管治療のプロセスについてよくわかっていません。根管治療のプロセスとは何ですか？

根管治療の手順

1. 開髄：歯髄開髄の目的は、う蝕組織を除去し、歯髄腔を開き、炎症を起こした歯髄や壊死した歯髄の除去を容易にすることです。歯髄を開くには、穴の形状が歯髄腔の形状と一致している必要があります。

2. 死んだ歯髄の除去：歯髄の除去は痛みを伴わずに行う必要があります。必要であれば、局所麻酔下で歯髄を除去します。残留歯髄とは、根尖部に残っている炎症を起こした歯のことです。歯髄が残っていると根管治療に支障をきたし、治療期間が長引くことになります。残留歯髄は根管炎を引き起こすため、制御が難しく、根管内に炎症性分泌物が繰り返し発生します。

3. 根管拡大：根管拡大の目的は、歯髄と感染した象牙質を完全に除去することです。根管壁は凹凸があるため、陥没した部分に歯髄組織が残りやすくなります。根管拡大を行う際に注意すべきことは2つあります。1つは根尖に炎症が入らないようにすること、もう1つは根管が根尖まで拡大されないこと、または拡大針が根尖を超えないようにすることです。

4. 根管消毒：物理的および化学的（薬物）方法により根管内の残留感染を完全に除去します。消毒剤を歯髄腔または根管に入れた後、完全に効果を発揮させるために 5 ～ 7 日間密封する必要があります。フォローアップ診察時に症状が見られない場合、3 番目のステップである根管充填を行うことができます。フォローアップ診察時に症状がまだ残っている場合、または根管内にまだ多くの分泌物がある場合、根管充填はお勧めできません。充填後の炎症反応を避けるために、根管を再度消毒する必要があります。

5. 根管封鎖：歯髄の抽出、拡大、洗浄後、根管腔は基本的に清潔ですが、細菌学的要件の観点からは無菌ではありません。細菌が象牙質管に侵入する可能性があるため、無菌状態を達成するには、強力な消毒剤を使用してさらに殺菌する必要があります。

6. 根管充填：上記の治療後、根管は滅菌されています。充填の目的は、滅菌された根管の感染を防ぐことです。そのため、再感染を防ぐために、特別な充填材を使用して根管を充填する必要があります。

根管治療にはどれくらいの時間がかかりますか？

通常、前歯の場合は1回あたり約20分、奥歯の場合は1回あたり約40分かかります。手術後は、3〜5回のフォローアップのために病院に戻る必要があります。根管治療の期間は、医師の技術や患歯の根管の状態などの要因にも関係します。