胃潰瘍穿孔の症状

私たちの生活には胃潰瘍がたくさんあります。胃潰瘍の患者は、病気が発生すると一般的に胃の痛みを感じ、食事中に胃酸が逆流することが多いため、患者はオメプラゾールなどの胃を養う薬を服用します。単なる胃潰瘍であれば、治療と投薬で治すことができますが、胃潰瘍穿孔の場合はより深刻です。では、胃潰瘍穿孔の症状は何ですか？

1 激しい腹痛

胃潰瘍自体の痛みは鈍痛が多く、我慢できる程度です。しかし、いったん穿孔が起こると、胃の内容物が急速に腹腔内に入り、直接腹膜を刺激して急性腹膜炎を引き起こします。腹部にナイフで切られたような、または裂かれたような突然の激痛が生じ、ほとんどの場合持続します。痛みは上腹部から始まり、腹部全体に広がります。痛みがひどいため、ほとんどの患者はこの時点で体位を変える勇気がありません。深呼吸や咳をすると痛みが悪化し、痛みが肩や背中に広がることがあります。さらに、高齢者や虚弱者の場合、胃穿孔による痛みは明らかでなかったり、重篤でない場合があります。

2. 吐き気と嘔吐

胃潰瘍穿孔後、約半数の患者が反射的に吐き気や嘔吐を起こします。嘔吐物は主に血液やコーヒーのような液体と混ざった食べ物の残渣です。病気が腸麻痺に進行すると、嘔吐はより激しくなります。

3 神経性ショック

胃潰瘍穿孔後の強い刺激により、患者はイライラ、顔色不良、全身の発汗、皮膚の冷たさと湿っぽさ、体温の低下、脈拍の増加、血圧の低下などのショック症状を起こすことがあります。ただし、穿孔後 1 ～ 5 時間で、腹膜滲出液が増加して腹腔内に流入する胃内容物が希釈されるため、一部の患者では腹痛が軽減し、ショック症状が自然に改善する可能性があることに留意する価値があります。この時点では誤診したり、診断を見逃したりすることになりやすいです。

4感染症と高熱

穿孔が 1 ～ 2 日以内に適切かつ迅速に治療されない場合、びまん性腹膜炎が悪化し、患者は重度の感染症にかかり、高熱、呼吸の速さ、脈拍の速さなどの症状がみられ、麻痺性イレウス、敗血症、感染性毒性ショック、さらには死に至ることもあります。