お子様の涙管が詰まったらどうするか

誰の目にも涙管が 2 つあります。悲しくて泣くと、涙腺から涙管を通して涙が流れ出ます。多くの子供は涙管が詰まっていて、涙が流れ出ない状態です。時間が経つと、まぶたにかさぶたができ、涙嚢炎を引き起こす可能性があります。お子様の涙管が詰まった場合の対処法を見てみましょう。

両親が、涙が出る、目やにが多すぎる、まぶたにかさぶたができる、涙嚢部を押すと膿が逆流する、涙管洗浄液が逆流するなどの症状を訴える子どもは、先天性涙管閉塞症または新生児涙嚢炎と診断されます。病院での治療をお勧めします。診断が確定したら、積極的に治療を受け、お子様のケアを遅らせないでください。以下の治療法をご紹介します。

診断がはっきりしている子供の場合、通常の抗生物質点眼薬を1日3回使用し、涙嚢周囲のマッサージと保存的治療を2～3か月間行います。保存的治療が効果的でない場合は、涙管プロービング手術を選択して治療を行うことができます。

眼科医は、保存的治療が効果がなく、涙管プロービングも効果がなく、長期の涙管閉塞と炎症刺激が子供に深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、年長の子供はできるだけ早く涙管挿管手術を選択すべきであると考えています。誤診や誤診によって状態が悪化することを避けるために、できるだけ早く通常の眼科病院に行く必要があります。親御さんから、お子さんが涙を流したり、目やにがたくさん出たり、まぶたにかさぶたができたり、涙嚢のあたりを押すと膿が逆流したり、涙管洗浄液が逆流したりする症状が見られると聞きます。お子さんは新生児涙嚢炎の初期段階にあると考えられます。

1. 涙嚢を後方と下方に押し、涙管の残留膜を破ります。1日3～5回。

2. 涙管の加圧洗浄。洗浄回数と間隔は子供の状態に応じて決定されます。

3. 抗生物質の点眼薬を1日4回、2～3週間点眼します。

涙嚢周辺のマッサージ方法：親は、患側の目の鼻梁側（医学的には内側）の涙嚢周辺を上から下に向かって適度にマッサージします。マッサージする際は、指を皮膚の上で滑らせたりこすったりしないでください。代わりに、親指を皮膚に近づけて、皮膚の下の涙嚢周辺に力を入れ、上から下に向かって滑らせながらマッサージします。この種のマッサージは1日に4〜6回行うことができます。

同時に、抗生物質の点眼薬（トブレックス、テリビトール点眼薬など）を1日3～4回、1回につき1～2滴使用する必要があります。薬を塗る前に綿棒で涙を拭き取ってください。効果が良くない場合は、涙管プロービングを行う必要があります。ただし、涙管プロービングには回避策があり、繰り返しプロービングすると、子供に偽管が生じやすくなります。マッサージが効かない場合は、病院に行き、眼科医に子供の涙管洗浄と涙管プロービングを行わせることができます。ただし、涙管プロービングには回避策があり、繰り返しプロービングすると、偽管が生じやすくなります。この場合、できるだけ早く涙管挿管手術を行う必要があります。そうしないと、涙嚢の周囲の組織に炎症を引き起こしたり、涙嚢瘻を形成したりする可能性があります。これは完全に治すのが極めて難しい瘻であり、外観にも影響します。涙管プロービング手術では、世界最先端の涙管挿管システムを使用します。1回の挿管で、お子様の涙管に生じる干渉は通常の涙管プロービング治療と同程度であり、お子様の涙管に損傷を与えることはありません。定期的に病院に行くことをお勧めします。