グルタルアルデヒドの人体への害

私たちは日常生活でさまざまな消毒製品をよく使用します。消毒剤の種類は多くありますが、共通して使用される化学製品は決まっています。グルタルアルデヒドはさまざまな消毒剤に必要な化学物質です。しかし、この製品を長期間使用すると、私たちの体に大きなダメージを与えます。皮膚やその他の外部器官を刺激するだけでなく、鼻炎や喘息などの慢性疾患を引き起こし、非常に有害です。

グルタルアルデヒド (/netbook/glutar/glutaraldehyde) は、蒸気圧が 20℃ で 17 mmHg の刺激性の粉末化学物質です。水に溶けやすく、溶解度は20℃で約100mg/mlです。水溶液の蒸気圧は濃度によって異なります。濃度が高いほど、蒸気圧は高くなります。たとえば、50%グルタルアルデヒド水溶液の蒸気圧は20℃で0.0152 mmHgですが、2%グルタルアルデヒド水溶液の蒸気圧は20℃で0.0152 mmHgです。

グルタルアルデヒド水溶液の値は20℃で0.0012mmHgです。

水性グルタルアルデヒドは衛生に使用され、多くの消毒剤の主成分です。よく知られている消毒剤の商品名には次のようなものがあります。

CIDEX ケンネルセーフ

パルボウイルス駆除剤メリサイド

ASEP オムニサイド

フォーミュラパルボサイド

GPC-8 ステーブルセーフ

TK10 クロメソル

トタシド

これらの製品のラベルにはグルタルアルデヒドの存在とその濃度が記載されている場合がありますが、製造業者はグルタルアルデヒドを含まない新製品を開発することもあります。

どのような会場で使用されますか?

グルタルアルデヒドを含む消毒剤は、動物病院、犬や猫の犬舎、厩舎、動物園、鳥舎、鶏や家畜の囲いなどの動物環境の衛生管理に使用できます。

医療機関で使用されるグルタルアルデヒド水溶液の濃度は、その目的によって異なります。たとえば、5〜10％溶液は足の多汗症の治療に使用され、5％溶液は止血剤として使用されます。4〜6.5％溶液は、

この溶液は、組織固定剤、歯の根管治療、X線フィルム現像剤として使用され、フィルムの硬化を促進します。また、「活性化」（弱酸性から弱アルカリ性に調整、pH = 7.5-8.5）後、

2%水溶液は低温消毒剤として、内視鏡など高温で滅菌できない医療機器の消毒や、高温で滅菌できる機器の消毒に使用でき、時間の節約になります。

医療機関で使用されているグルタルアルデヒドは数多くありますが、その中でも内視鏡ユニットは最も使用頻度が高く、内視鏡などの医療機器の消毒に使用されています。

医療機関では消毒剤としてどのように使われているのでしょうか？

グルタルアルデヒド水溶液の消毒能力は、グルタルアルデヒド濃度、消毒時間、温度、pH値、ウイルスや細菌の種類、器具に残留する有機物によって影響を受けます。 2% グルタルアルデヒド水溶液は一般的に使用される消毒剤ですが、消毒速度と能力を高めるために、使用前に「活性化」する必要があります。活性化グルタルアルデヒド溶液は、手動消毒および自動機械消毒に使用できます。

手動消毒法では、作業者が医療器具をグルタルアルデヒド溶液が入った容器またはシンクに浸します。一定時間後、器具を取り出し、滅菌水ですすぐか、アルコールで拭いて残留グルタルアルデヒドを除去します。

自動消毒では、さまざまな種類の消毒機を使用し、各洗浄および消毒ステップの動作時間を設定します。洗浄と消毒のプロセスは次のとおりです：蓋を持ち上げて器具を挿入する→洗浄液で洗浄する→水で洗浄する→空気処理する→消毒剤を注入して消毒と回復を行う→空気処理する→水で洗浄する→蓋を開けてアルコールを注入する→空気処理する→蓋を持ち上げて器具を取り出す。この工程には、高濃度のグルタルアルデヒド蒸気が瞬間的に漏れる可能性がある手作業が3つあります。(1)滅菌器の蓋を開けて医療機器を置く、(2)滅菌工程が完了した後に蓋を持ち上げてアルコールを置く、(3)滅菌工程が完了した後に蓋を持ち上げて医療機器を取り出す、です。

グルタルアルデヒドが人体に対して及ぼす危険性には以下のものがあります。

水と蒸気に含まれるグルタルアルデヒドは皮膚、目、喉、肺を刺激します。

グルタルアルデヒドは皮膚、喉、鼻、肺に炎症を引き起こす可能性があります。アレルギーがある場合は、

皮膚炎

鼻炎と結膜炎

喘息

上記の症状がある場合は、職業病を専門とする医師に相談する必要があります。

暴露と予防

職業暴露における許容濃度基準は何ですか？

我が国では、職場で労働者がグルタルアルデヒドに過度にさらされ、健康に悪影響を及ぼすことを防ぐため、グルタルアルデヒドの呼吸器に対する強い刺激に基づいて、労働者の作業環境の空気中の有害物質の許容濃度の基準で最大許容濃度値を p0.2 ppm に設定しています。環境測定により、この値が現在の設定値である 0.2 ppm より低い場合、依然として多くの苦情が発生することが示されているため、一部の研究ではこの値を 0.05 ppm に下げることを提案しています。最大許容濃度値とは、作業中にいかなる時点においても超えてはならない濃度をいい、暴露条件がこの値の設定による予防的意義を満たすように作業環境や作業方法の改善に努めなければならない。

グルタルアルデヒドの存在をどのように確認するのですか?

グルタルアルデヒドの使用時に発生する蒸気は、作業者の呼吸器への曝露を引き起こす可能性があります。そのため、作業者の曝露状況や作業環境や作業方法の改善効果を把握するためには、適切なサンプリングと分析方法を使用して、作業場の空気中のグルタルアルデヒドの存在と濃度の変化を測定する必要があります。

グルタルアルデヒド蒸気の採取・分析方法には、電気化学原理に基づく直接リーダーを使用する方法、フーリエ変換赤外分光計（FTIR）を使用した直接測定、固体吸着剤を使用した採取とガスクロマトグラフィー分析との組み合わせ、または誘導体化剤を使用してグルタルアルデヒド誘導体化合物を形成し、適切な分析方法と組み合わせる方法などがあります。アメリカ合衆国

OSHA 64 および NIOSH 2532 に開示されている方法は、グルタルアルデヒドガスのサンプリングに 2,4-ジニトロフェニルヒドラジン (2,4-DNPH) 誘導体化技術を使用し、その後に高性能液体クロマトグラフィーを行うというものです。詳細なサンプリングおよび分析手順については、方法を参照し、産業衛生の専門家に相談してください。

前述の暴露許容濃度基準によれば、グルタルアルデヒドの暴露量はいかなる時点でも 0.2 ppm を超えてはなりません。許容される暴露サンプル採取時間は非常に短いですが、実際には、US OSHA 64 および NIOH 2532 で推奨されているサンプル採取時間は 5 ～ 15 分です。弊社の「医療機関におけるグルタルアルデヒドの暴露評価」調査によると、医療機関で使用されている自動消毒機の蓋開閉時に最高濃度が5分以上継続する確率は低いです。そのため、将来的には、実際のニーズに合わせて 5 分未満で実施できるサンプリングおよび分析方法の開発も検討する予定です。

グルタルアルデヒドは健康に有害な化学物質です。その使用は、人員の最大暴露濃度が 0.2 ppm になるように制御する必要があります。

この基準を達成するには、操作機器の慎重な選択、合理的なレイアウト、スムーズな動線、正しい操作方法、および人員の教育とトレーニングを含む、良好な操作が必要です。具体的な提案は次のとおりです。

可能な限り、グルタルアルデヒドベースの消毒剤の代わりに、危険性の少ない物質または製品を使用してください。

グルタルアルデヒドは一般的な清掃用消毒剤としては使用できません。 2007年の調査結果によると、医療機関の2.6％が環境清掃にグルタルアルデヒドを不適切に使用していました。

グルタルアルデヒドは換気の良い場所または換気の良い場所で使用してください。

グルタルアルデヒドを含む容器（医療機器の手動消毒に使用できるシンクを含む）はカバーする必要があり、カバーを外す時間は可能な限り短くする必要があります。

自動消毒機を使用する場合は、手動で蓋を持ち上げる時間をできるだけ短縮する必要があります。

グルタルアルデヒドを使用するときは、皮膚への接触を避け、火気から遠ざけ、日光への露出を減らしてください。

グルタルアルデヒドを取り扱うときは、たとえ高濃度に希釈された溶液であっても、保護手袋、エプロン、マスク、ゴーグルを使用する必要があります。

必要に応じて特別な呼吸保護手段を使用することをお勧めします。防護マスクを着用せずにグルタルアルデヒド製品を空気中に拡散させないでください。

使用済みのグルタルアルデヒド廃液および（または）廃試薬は適切に処理する必要があり、勝手に廃棄したり、シンクに流したりしないでください。

製品の製造元またはサプライヤーから完全な化学物質安全データシートおよびその他の関連情報を入手し、健康を害することなく製品を使用する方法、時期、場所について従業員に教育およびトレーニングを行います。

換気条件によって暴露濃度は変化しますか?

グルタルアルデヒドは、換気のある場所または換気が良好な場所でのみ使用してください。この原則では、局所排気装置または移動式排気装置

ユニット）を使用する方がより良い選択であり、海外の関連する安全衛生ガイドラインでも推奨されることが多いですが、必須の対策ではないようです。 1990年に8つの医療機関を対象に実施した調査によると、エアコンの換気量を改善し、手動（および/または自動）消毒時にカバーを開ける時間を短縮することで、職場の空気中のグルタルアルデヒドの最大濃度を下げることができ、グルタルアルデヒド暴露の最大濃度が基準の要件を満たすことができると報告されています。ただし、この対策の有効性は、個別のケース測定を通じて検証する必要があります。

換気条件を変更することで作業環境空気中のグルタルアルデヒド濃度を下げることができますが、局所排気装置を使用する場合でも希釈換気装置を使用する場合でも、定期的な点検とメンテナンスが必要です。

個人用保護具を使用していますか?

個人用保護具の使用は、あらゆる暴露予防策の中で最後の手段として検討する必要があります。緊急対応や臨時作業を除き、日常業務における曝露防止は他の対策よりも優先されるべきです。他の予防対策を実施できない場合、または実施しても効果がない場合には、個人用保護具の使用を検討してください。例えば、グルタルアルデヒド溶液を取り扱う場合で、飛散の危険がある場合は、保護手袋、エプロン、マスク、ゴーグルなどの個人用保護具を使用する必要があります。また、高濃度の呼吸器への曝露が懸念される場合は、グルタルアルデヒドを効果的にろ過できる呼吸用保護具またはその他の適切な呼吸用保護具を使用することが推奨されます。

個人用保護具（特に呼吸用保護具）の使用は、保護具の使用時にグルタルアルデヒドの発生源が変わらないため、細心の注意を払わなければなりません。個人用保護具を慎重に使用するためには、安全衛生管理部門による個人用保護具（または呼吸用保護具）計画の策定、保護具の選択、配布、清掃、検査、保守、使用者教育訓練の適切な計画などの支援措置を講じる必要があります。

問題があると思われる場合はどうすればよいでしょうか?

次のような場合:

製品または容器に明確なラベルが貼られていません。

製品の説明が不十分であるか、人員のトレーニングが不十分です。

換気が不十分、または換気装置が壊れている。

手袋や防護服などの個人用保護具が破損しています。

皮膚が赤く腫れ、鼻水が出たり、呼吸が困難になったりします。

次に、次の操作を行います。

グルタルアルデヒド製品の使用を直ちに中止してください。

代替製品を使用するには、サプライヤーにお問い合わせください。

メーカーに問い合わせて再確認してください。

ユニットの安全衛生管理担当者とコミュニケーションを取り、実行可能な対策を講じます。